护考模拟题外科护理学二十

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外科护理学

1.下肢静脉曲张剥脱术后星如下床活动的主要目的是

A、避免肠粘连

B.促进切口愈合

C避免深静脉血栓张的

D.防止术后复发

E.预防坠积性肺炎

答案：C

解析：下肢静脉曲张手术后24小时鼓励病人开始下地行走,目的是促进静脉回流,避免深静脉血栓的形成。

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2.下列关于血栓闭寒性脉普水晚期病人的护理措施中正确的是

A、患肢局部加温保暖

B.要求病人绝对戒烟

C.尽量减少镇痛药物的应用

D.休息时抬高患肢,缓解疼痛

E.指导晚期病人做Buerger运动

答案：B

解析：血栓闭塞性脉管炎病人的护理:①注意肢体保暖,但不可用热水袋等直接给惠肢局部加温;②休息时取头高脚低位;③保持足部清洁、干燥;④缓解疼痛,对疼痛剧烈的中、晚期病人常需使用麻醉性镇痛药;⑤适当肢体运动,指导病人做Buerger运动,但晚期病人不宜进行此运动;⑥改善狭窄血液循环,预防组织损伤,绝对禁烟是关键。

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3.王先生,24岁,平卧患肢拾高-80,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者,提

A.Pratt试验阳性

B.Buerger试验阳性

C.Trendelenburg试验阳性

D.Perthes试验阳性

E.腰交感神经阻滞试验阳性

答案：B

解析：题干实施的是Buerger实验,结果阳性,提示肢体供血不足。

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4.石女士,49岁,行下肢静脉曲张剥脱术后,以下护理措施错误的是

A.术后弹性绷带包扎2周

B.绝对卧床休息1周

C.睡觉时抬高下肢

D.尽量穿宽松衣物

E.适当体育锻炼

答案：B

解析：下肢静脉曲张剥脱术后24-48小时,鼓励病人下地行走,以促进静脉回流,而不是绝对卧床休息1周。

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5.胡先牛,38岁,稍长距离步行后感左小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时左足发凉,怕冷,有麻木感,左足背动脉搏动减弱。应考虑

A、血栓性静脉炎

B.深静脉血栓形成

C.动脉粥样硬化症

D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

E.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

答案：D

解析：血栓团塞性脉管炎(局部缺血期)无明显临床症状,或只有惠肢麻木、发凉、针刺等异常感觉,患肢皮肤温度稍低,色泽较苍白,足背和胫后动脉搏动减弱。

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6.江先生.51岁,中学教师,双下肢浅静脉蜿蜒扩张、迂曲,其病因最有可能为

A.下肢静脉瓣膜缺陷

B.重体力劳动

C.长时间站立

D.下肢静脉壁薄弱

E.习惯性便秘

答案：C

解析：原发性下肢静脉曲张的病因包括先天性静脉壁薄弱和静脉卿缺陷,长时间站立、重体力劳动、妊娠,慢性咳嗽、习惯性便秘等。根据该病人的职业特点,应为长期站立所致。

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7.卢女士,32岁,血栓闭塞性脉管炎,下列护理措施不正确的是

A、温水洗脚,保持足部清洁、干燥

B.术后制动期间足部适当运动

C.用热水袋热敷患肢,促进血液循环

D.坚持多走路,以不出现疼痛为限

E.有效镇痛,防止血管收缩

答案：C

解析：血栓闭塞性血管炎当动脉完全团塞后,肢体远端发生坏症或溃病。使用热水俊给惠胶直接加温,会使局部温度升高,组织耗氧量增加,加重局部缺血、缺氧。

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8.林女士,36岁,吸烟史18年,血栓闭塞性脉管炎I期,可表现为

A.静息痛

B.间歇性跛行

C.足背动脉搏动减弱

D.患肢麻木发凉

E.足趾溃疡坏死

答案：B

解析：血栓团塞性血管炎\期为局部缺血期,以患肢活动后出现间敬性破行为突出症状。

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9.李先生,48岁,理发员,下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体格检查:小腿内侧有蚯蚓状团块,足靴区有色素沉着。护士对该病人进行病情评估,最可能的诊断是

A.小隐静脉曲张

B.大隐静脉曲张

C.深静脉血栓形成

D.血栓闭塞性脉管炎

E.动脉硬化性闭塞症

答案：B

解析：大隐静脉走行于小腿内侧，大腿内侧，题干提示小腿内侧有蚯蚓状团块,足靴区有色素沉着。

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10.黄先生,男,38岁,冷库工作8年,吸烟15年,30支1日。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走，夜间加重,到医院就诊。体格检查:右小腿皮肤苍白，肌著缩,足背动脉搏动消失，护士对其最可能的病情判断是

A.血栓闭塞性脉管炎

B.动脉硬化闭寒

C.下肢静脉血栓

D.动脉栓塞

E.动静脉瘘

答案：A

解析：血栓闭塞性脉管炎I期临床表现为以患肢活动后出现间歇性跛行为突出症状。患肢皮肤温度降低,色泽更苍白,同时皮肤干燥、趾(指)甲增厚变形;小腿肌肉萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。2期表现为以缺血性静息痛(休息痛)为主要症状,在I期症状加重的基础上,伴趾(指)腹色泽暗红、肢体远侧水肿;患肢出现持续性剧烈疼痛,夜间更甚、不能人睡。动脉严重狭窄,侧支循环无法代偿血供,组织濒临坏死。

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