下肢动脉性溃疡一第期

动脉性溃疡

1.病因及发病机制

动脉性溃疡是足部或腿部不恰当的组织灌注的结果，是由于供应下肢的动脉完全或部分阻塞。常常被归属到外周血管疾病，这是对外周血供减少的所包括的疾病的通称。最常见的疾病是动脉壁变薄的动脉硬化。通常发现合并动脉硬化——血管内壁斑块形成，管腔逐渐变窄引起周围组织缺乏，最终导致组织坏死。

血栓闭塞性脉管炎是另一种受影响的疾病。血管的炎症导致血栓形成及血管闭塞。

2．临床表现

下肢动脉性溃疡好发于小腿下端及趾端。溃疡创面一般较小，深浅不一，可以是浅表的溃疡，也可深达骨面，有些甚至发展为坏疽。溃疡面常有较多坏死组织，基底苍白或发黑，当发展为坏疽时通常可见趾端发黑坏死，渗液不多。溃疡常为慢性，一般需数月甚至几年才能愈合。

患肢冰冷，皮肤发亮、变薄，毛发稀少，趾甲增厚，下肢一般无水肿。足部动脉搏动减弱或消失，患者常发生间歇性跛行，患肢抬高时疼痛加剧，下垂时疼痛减轻。

由闭塞性动脉硬化症所引起的溃疡，常见于年龄大于50岁的男性患者。闭塞性脉管炎溃疡常见于20~35岁嗜烟男性，伴有坏死和坏疽，溃疡可进一步发展。

-----------------------------------------------------

13

转载请注明：http://www.fovkw.com/wadwh/15101.html