血栓惹祸塞住脑血管,13岁女孩突发

极目新闻记者刘迅

通讯员薛源张祖国

13岁白血病女孩小优（化名）突发急性脑梗塞，左半边身体瘫痪，手脚肌肉力量几乎为零。危急时刻，医院儿童神经中心多科专家“接力”救命，打通堵塞血管，保住了部分“濒死边缘”的脑细胞，避免“半身不遂”。8月31日，小优手脚便能抬起来，还能下床行走，基本回归正常生活。专家表示，这么小的孩子突发中风，极有可能与原发疾病有关，家长一定要注意。

白血病女孩突发“中风”

8月31日，极目新闻记者在病房见到小优，她坐在病床上。小优妈妈看着女儿，一脸心疼地说，“她现在说话也清楚了，手脚也能动，情况好转太多。”

小优家在咸宁，是个命运多舛的女孩。今年4月，小优查出急性淋巴细胞白血病，在武汉进行化疗治疗。妈妈回忆，8月28日下午两点左右，她发现女儿左右脸不对称、口角向右边歪斜，说话含糊不清，只有半侧身体能活动，左边手脚几乎瘫痪。意识到不对劲，妈妈赶紧将小优送到医院。

“这症状不对头，像是急性偏瘫。”该院神经内科副主任医师朱红敏接诊后，第一反应怀疑是脑卒中，也就是常说的“中风”。查体显示，左上肢肌肉力量等级为0级，左下肢为2级。也就是说，和正常的5级相比，小优左上肢完全不能动，左下肢不能抬离床面。

接力抢救保住“濒死”脑细胞

“可能是急性脑出血，也可能是急性脑梗塞，要尽快抢救。”接到朱红敏医生的“预警”，医院立即启动绿色通道，影像诊断开通快速检查通道，神经内科住医生全程陪同孩子检查，同时放射介入科团队做好手术准备。

根据头颅CT检查和核磁共振影像学诊断，综合考虑是急性脑梗塞，左右两侧大脑都有梗死信号灶，右侧梗死面积较大。脑部缺血须尽快采取介入手术溶栓，疏通阻塞的血管，一旦错失时机，脑组织将很难恢复，可能留下偏瘫等后遗症，甚至终生不能行走。当晚8时许，放射介入科主任医师黄穗团队以及麻醉、护理团队全部就位，立即为她手术。专家从大腿股动脉穿针，将直径不到2毫米的导管一路送至颈内动脉，到达她脑部血管狭窄的近端，释放溶栓药。

神经内科医生冯源查看小优恢复情况

因及时手术，脑血管“通道”打开。术后次日，小优的口角不再歪斜，左手能抓握，腿也能抬起来了。

儿童“中风”隐匿性很强

小优这么小的年纪怎么会突发中风？医院神经内科医生冯源说，这一次要不是血管造影检查发现异常，很难发现颅内动脉血管内有血栓形成，而这是导致血管狭窄引起中风的罪魁祸首，但以小优的年龄，血栓形成的原因尚不明确，可能和原发病有关。

冯源介绍，小孩脑梗塞不同于成年人，较为隐匿，相对少见。最常见的危险因素包括颅内血管发育畸形、有先天性心脏病史或心脏病术后、血管炎、易栓症等。

医生同时提醒，儿童中风的症状及表现与老年人类似，出现偏瘫或一侧面瘫、流涎、吞咽困难、饮水呛咳及语言障碍、视力障碍等症状，严重者还有可能出现意识丧失或呼吸、心脏骤停，危及生命。因此，家长一旦发现孩子出现手脚乏力、精神萎靡不振、嘴角歪斜、语言不清、抽搐等症状后不要在家自行观察，应尽早就医争取治疗时机，避免延误病情导致不可逆转的后遗症。

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