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年年体检，为何一查出癌就是晚期这5项
说起体检，
很多人都会年年体检，
很多单位也会组织大家每年体检。
不过，很多人体检完都没有发现问题，
但却突然有一天查出癌症。
大家不禁纳闷，
为何年年体检正常还患癌？
普通体检查不出癌症专家介绍，健康体检不等于癌症筛查，“常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，而没有放在癌症筛查方面。”
此外，健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤。人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤，大概需要8~10年，在这个过程中，早期难以被B超、X光所看到。廖振尔举例说，体检中人人要拍X线胸片，但事实上，一个只有芝麻大小的肺癌，通过X线胸片是看不到的。
健康中国摄影大赛陈彬摄（图文无关）
错误一：彩超筛查前列腺癌花钱不少，却检不出早期前列腺癌体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超，体检机构还推荐中老年男性选择含有前列腺彩超的套餐，而如果加上了这一检查，体检费用陡然上升不少。不过专家指出，前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况，然而对于健康人来说，最重要的是筛查早期癌症，可彩超却根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有。就这一点看，相对它的本事，它的价格有点太高了。
专家建议：50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。
错误二：X光片查肺癌查不出早期肺癌，白白挨了辐射在多数体检套餐中，检查肺癌最直接的手段就是X光片。肿瘤专家指出，X光片检测肺癌，由于其分辨率低，因此检出率比较低，如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。
专家建议：用高清CT检测肺癌由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。另外，更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。
错误三：CT、红外线检查乳腺癌灵敏度差、特异性不强有些人认为CT是万能的，其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强的劣势。另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况，这个也不推荐，因为红外线检测不是按国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，医院里都不用这个方法做检测。
专家建议：对于乳腺癌的早期筛查，首先建议自摸自检、B超、或通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT，核磁检查效果明显更好。
错误四：用化验指标查胃癌准确性不达标，白白浪费钱实验室化验指标包括红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目，常常在体检中用来指示胃部的健康情况。但是用化验指标查不出胃癌！
消化专家解释，实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以，但如果用这些指标来筛查胃癌，在准确性上还达不到要求。
专家建议：胃镜最为标准、精确，是筛查并确诊胃癌的首选。
错误五：只用B超查肝癌很容易被漏诊很多人体检时都会选择做腹部B超，以为这样可以查出肝部问题。其实，肝癌因早期没有明显症状，具有病情隐匿、进展快速的特点，等到肝病损伤达七八成时，才出现症状，往往已属于中晚期，这让很多患者错过治疗的最佳时机。
肝病专家介绍，单纯腹部B超检查有一定的局限性，往往难以确定肿块的性质，而且B超对于大肝癌与超大肝癌容易误诊。而且，B超检查结果容易受到检查者经验和分辨的限制，这也会影响诊断结果。
专家建议：查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查。单独用甲胎蛋白普查，则会使大约20%左右的肝癌患者漏诊，因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高，也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。根据多年的临床实验证明，B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。
错误六：用基因检测筛查癌症基因检测成“算命神器”不靠谱近年来，五花八门的基因检测产品层出不穷。只需一点唾液样本，就能知道自己会不会患癌；只要花几百元就能知道自己是否携带肥胖基因，甚至被部分商家炒作成为“算命神器”。于是，很多人相信做个基因检测，就能预防癌症。
其实，并非如此。专家解释，现在市面上的基因检测，是检查不出癌症的。正常人去做基因检测，基本是没有任何作用的，癌细胞的判断依据主要是病例切片，如果仅凭基因检测判断，就不靠谱了。
专家建议：检测自己会不会患癌，医院做针对性检查，而不是盲目相信所谓的基因检测。
小卫来总结一下，
体检不是为了查出病，
而是了解健康状况，进行自身健康管理。
体检内容也不是单纯累加项目，
哪个贵就选哪个，
而是要根据个人既往史、家族病史、
年龄、性别、健康危险因素
和经济状况等综合分析。
体检就像个大筛子，
先把“大石头”筛出来，
但小个头的石头可能就漏过去了。
又或许，明明有大石头，
但由于检查方式不合适或检查者经验不够，
没能发现。
1定制一份“个性化体检单”一份“个性化体检单”的出炉，前期要有4步：
告知医生自己的既往病史和家族遗传疾病；
沟通已有的健康问题；
沟通平时的生活习惯，是否久坐，压力大不大，有无抽烟喝酒；
根据医生评估、建议，选择检查项目。
一般体检机构都会有多种“套餐”，包含项目和费用也不等。
按中华医学会健康管理学分会发布的《健康体检基本项目专家共识》，体检内容大致分成两类：基础项目和个性化项目，也被称为“1+X”。
其中“1”是基石，是必选或常规体检。“X”即个性化项目，需结合工作环境、性别和年龄因素、生活方式以及过往疾病史或家族疾病史等选择。
体检的“1+X”法则
“1”（常规体检）
一般检查（身高、体重、腰围、臀围、血压等）除入职体检外，多数常规体检基本涵盖4项内容。
这样的体检对年轻人来说，能大致反映健康状况。
若年龄再大些，或过往有疾病史、家族病史，那就要在1的基础上，增加X。
医生查体实验室检查（血尿粪常规、血脂血糖、肝肾功能、病原微生物感染、宫颈刮片等）辅助检查（心电图、胸片、超声等）“X”（个性化项目）
青年女性
重点筛查乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌，推荐的项目有乳腺+腋窝彩超、宫颈细胞学检查、阴道彩超、肿瘤标志物CA等
青年男性
胸部Ｘ光、腹部彩超、肿瘤标志物等已婚女性，不论年龄
每年要做一次人乳头状瘤病毒检测（HPV）、液基细胞学检测（TCT）、卵巢和子宫附件超声、乳腺彩超
40岁以上男性
加选前列腺超声和肿瘤标记物PSA等项目
40岁后，无论男女、抽烟与否每年做一次胸部低剂量螺旋CT，排查肺癌
50岁以上，无论男女
全面筛查肿瘤标志物
有肺癌家族史者
加强胸部低剂量螺旋CT等长期吸烟者，长时间在空气污染环境下工作的人重点筛查肺癌，推荐肺功能和胸部低剂量螺旋CT筛查常在外应酬、嗜酒、胃部总有不适感的人每年交替检查胃镜和肠镜2体检漏掉5项可能误大病一些体检项目需要暴露隐私部位，或有疼痛等不适，很多人会自动放弃，但这很可能遗误大病。
1
肛门指检
肛门指检是排名第一的“弃检”项目，39%的人会主动放弃。
检查优势
80%的癌肿可以通过肛门指检被发现。
可检疾病
肛肠疾病：痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠肿瘤等。
前列腺疾病：前列腺肥大、前列腺癌等。
建议人群
国人直肠癌发病趋向年轻化。40岁以上人群应每年进行一次直肠指检。
2
胃镜
体检中，不足1%的人会选择胃镜。
检查优势
胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查。
可检疾病
胃肠道炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤等。
建议人群
普通人群每5年做一次胃镜，已有癌前病变的高危人群每两年做一次。
注意事项
做胃镜检查前不能吃任何食物，检查后应等麻药过后30分钟才能进食。
3
粪便检查
很多人怕脏、嫌麻烦，放弃大小便检查。
检查优势
粪检是消化道疾病的“照妖镜”。尿检是肾脏、泌尿生殖系统疾病的第一道风向标。
可检疾病
尿常规：结石、泌尿系统炎症、淋巴管病病变等。
粪便分析：胃肠道出血、炎症、寄生虫感染、胃肠道肿瘤等。
建议人群
普通人群每年筛查一次。
高血压、糖尿病患者，每年定期检查两次或两次以上。
4
胸片
很多人因为怕辐射而不拍胸片。
检查优势
拍一次胸片的辐射量很小，对普通人身体的影响基本可以忽略。
可检疾病
肺炎、肿瘤、骨折、气胸、肺心病、心脏病等。
建议人群
普通人群在体检时每年拍一次胸片。
注意事项
孕妇或计划3个月内怀孕的女性可不拍胸片。
5
妇科检查
害羞暴露隐私部位，不少女性会避开妇科检查。
检查优势
及时发现妇科疾病、判断子宫形态和位置是否异常。
可检疾病
外阴：肿瘤、炎症、尖锐湿疣等。
阴道：畸形、炎症、白带异常等。
宫颈：畸形、炎症、肿物、癌变等。
建议人群
有性生活的女性，每年应至少一次妇科检查。无性生活，建议咨询医生。
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