每日笔记发绀的病因及特点附练习题

在乡村全科助理执业医师考试中，常见症状发绀一直是考查的重点，考生们很难理解和记忆，尤其是发绀的病因及特点，在做题时经常出现错误，今天我们针对发绀的病因及特点做了如下总结，希望可以在考试中帮助到各位同学~发绀是指由于血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物增加使皮肤、黏膜呈青紫色。常发生在毛细血管丰富、皮肤较薄、色素较少的口唇、指端（甲床）等部位。发绀的严重程度并不能完全反映动脉血氧下降的严重程度。常见病因和临床特点如下1.血液中还原血红蛋白增多（1）中心型发绀由于呼吸系统、心脏疾病，导致血氧饱和度降低，临床表现为弥漫性发绀。①呼吸系统疾病：因通气或换气功能障碍所致，见于慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、重症肺炎、气胸、大量胸腔积液。②心脏疾病：常见于心力衰竭和先天性心脏病，如法洛四联症。（2）周围型发绀由于周围循环障碍所致，临床表现的特点是发绀常出现于肢体的末端，见于：①静脉淤血：如下静脉血栓、静脉曲张等。②心排血量减少：如严重休克时，周围血管血流缓慢及血管收缩导致组织缺血及缺氧。③动脉供血不足：如闭塞性周围动脉粥样硬化狭窄、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病等。（3）混合型发绀中心型和周围型发绀同时存在，见于心衰（左心、右心和全心衰）或前述心肺疾病合并周围循环衰竭者。2.血液中存在异常血红蛋白衍生物（1）高铁血红蛋白：摄入亚硝酸盐、磺胺类、苯胺、硝基苯等，可引起高铁血红蛋白增加，出现发绀，发病急、病情重，氧疗后发绀症状不减轻。（2）硫化血红蛋白：硫化氢作用于血红蛋白生成硫化血红蛋白。特点为发绀持续时间长，可达几个月或更长的时间。当我们熟练的掌握了发绀的病因及特点后，我们就可以第一时间正确去判断，做出正确的选择我们来看几道考题：1.关于发绀的叙述正确的是：A.由于血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物增加B.皮肤、黏膜呈青紫色C.常发生在毛细血管丰富、皮肤较薄、色素较少的口唇、指端（甲床）等部位D.严重程度并不能完全反映动脉血氧下降的严重程度E.严重程度能准确反映动脉血氧下降的严重程度2.下列疾病中易发生中心型发绀的是：A.慢性阻塞性肺疾病B.重症哮喘C.重症肺炎D.气胸E.大量胸腔积液3.下列疾病中易发生周围型发绀的是：A.下静脉血栓B.静脉曲张C.闭塞性周围动脉粥样硬化狭窄D.血栓闭塞性脉管炎E.雷诺病4.下列疾病中易发生混合型发绀的是：A.左心衰B.右心衰C.全心衰D.慢性阻塞性肺疾病合并周围循环衰竭E.先天性心脏病合并周围循环衰竭5.下列物质易发生发绀的是：A.硫化氢B.苯胺C.亚硝酸盐D.磺胺类E.硝基苯答案：不要偷看哦1.ABCD。解析：本题考察的是常见症状发绀的定义，发绀是指由于血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物增加使皮肤、黏膜呈青紫色。常发生在毛细血管丰富、皮肤较薄、色素较少的口唇、指端（甲床）等部位。发绀的严重程度并不能完全反映动脉血氧下降的严重程度。2.ABCDE。解析：本题考察的是常见症状发绀的中心型发绀病因，由于呼吸系统、心脏疾病，导致血氧饱和度降低，临床表现为弥漫性发绀。①呼吸系统疾病：因通气或换气功能障碍所致，见于慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、重症肺炎、气胸、大量胸腔积液。②心脏疾病：常见于心力衰竭和先天性心脏病，如法洛四联症。3.ABCDE。解析：本题考察的是常见症状发绀的周围型发绀病因，由于周围循环障碍所致，临床表现的特点是发绀常出现于肢体的末端，见于：①静脉淤血：如下静脉血栓、静脉曲张等。②心排血量减少：如严重休克时，周围血管血流缓慢及血管收缩导致组织缺血及缺氧。③动脉供血不足：如闭塞性周围动脉粥样硬化狭窄、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病等。4.ABCDE。解析：本题考察的是常见症状发绀的混合型发绀病因，中心型和周围型发绀同时存在，见于心衰（左心、右心和全心衰）或中心型发绀心肺疾病合并周围循环衰竭者。5.ABCDE。解析：本题考察的是常见症状发绀的病因，血液中存在异常血红蛋白衍生物（1）高铁血红蛋白：摄入亚硝酸盐、磺胺类、苯胺、硝基苯等，可引起高铁血红蛋白增加，出现发绀，发病急、病情重，氧疗后发绀症状不减轻。（2）硫化血红蛋白：硫化氢作用于血红蛋白生成硫化血红蛋白。特点为发绀持续时间长，可达几个月或更长的时间。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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