针灸病谱研究回放中国现代针灸病谱的研

系列（一）、（二）共描述了11类针灸病谱：传染病和寄生虫病谱、肿瘤病谱、血液和造血器官病谱及内分泌、营养和代谢病谱；肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病谱、神经系统病谱、消化系统病谱和泌尿生殖系统病谱、眼和附器病谱、精神和行为障碍病谱、皮肤和皮下组织疾病病谱。

此次即系列（三）主要描述以下5类针灸病谱：耳和乳突病谱、循环系统病谱、呼吸系统病谱、妊娠、分娩和产褥期病谱、损伤、中毒和外因的某些后果病谱。各系统疾病按频次排序如下:(病名后括号内的数字为报道的频次，病名先后以频次多少为序)。

研究结果

耳和乳突病谱7种

西医病5种:美尼尔氏综合征(58)、聋哑(儿童听力语言障碍，17)、中耳炎(包括急慢性，17)、耳前窦道和囊肿(4)、耳廓浆液性软骨膜炎(3)。

中医病症2种:耳聋()、耳鸣(49)。

循环系统病谱25种

西医病16种:高血压病()、冠心病()、心律失常()、痔疮(62)、雷诺(氏)病(19)、动脉硬化症(17)、闭塞性血栓性脉管炎(16)、慢性肺源性心脏病(11)、心肌梗死(10)、多发性大动脉炎(10)、红斑性肢痛症(8)、静脉炎(6)、下肢深静脉血栓形成(6)、心肌炎(5)、动脉炎(4)、风湿性心脏病(4)。

西医症状7种:心肌缺血及心绞痛(31)、脑供血不足(20)、低血压(17)、静脉曲张(11)、休克(9)、心力衰竭(3)、高黏血症(2)。

中医病症2种:厥证(12)、心悸及惊悸(4)。

呼吸系统病谱28种

西医病17种:哮喘()、慢性鼻炎()、变应性及血管舒缩性鼻炎(89)、慢性咽炎(84)、支气管炎(急慢性，80)、感冒(65)、急性扁桃体炎(45)、鼻窦炎(包括慢性、急性和副鼻窦，30)、肺炎(18)、急性喉炎(12)、气管炎(9)、声带疾病(包括声带结节、声带麻痹，8)、慢性阻塞性肺病(4)、流行性感冒(3)、呼吸道病易感儿(2)、呼吸暂停综合征(2)、急性咽炎(2)。

西医症状3种:呼吸衰竭(6)、声嘶(5)、嗅觉障碍(4)。

中医病症8种:呢逆()、咳嗽(58)、发热(44)、鼻衄(35)、失音(23)、咯血(12)、咽喉肿痛(10)、鼻窒(5)。

妊娠、分娩和产褥期病谱13种

西医病9种:医疗性流产及并发症(58)、胎位不正(46)、妊娠恶阻(剧吐，39)、滞产或难产(20)、胎盘滞留(3)、产后耻骨联合分离症(2)、过期妊娠(2)、剖宫产术后诸症(2)、子宫复旧不全(2)。

西医症状4种:乳汁过少(缺乳，40)、产后出血(5)、分娩痛(5)、急性乳汁郁积症(2)。

损伤、中毒和外因的某些后果病谱18种

西医病14种:急性腰扭伤()、躁关节扭伤(83)、脑损伤及并发症(6)、骨折及并发症(51)、一氧化碳中毒迟发性脑病及后遗症(20)、有机磷农药和慢性酒精中毒迟发性周围神经病(18)、脊髓损伤(18)、周围神经损伤(单神经，15)、关节脱位(12)、关节错缝(8)、冻疮(8)、中暑(4)、输液过敏反应(3)、晕动病(3)。

西医症状4种:软组织挫伤、损伤()，输液、输血和治疗性注射后并发症(3)，骸骨劳损(2)，宫内避孕器所致子宫出血(2)。

本次针灸病谱病谱的研究主要是基于文献研究,文献研究是目前针灸病谱研究的主要方法之一。由于历史原因和传统医学自身的特点，本次文献的质量参差不齐，符合现代循证医学方法的论文数量有限，主要文献属于病例总结性文献的分析。所谓病例总结是研究者将一组病例进行回顾性总结分析，这类文章是中医学专业杂志中临床文献的主流，由于没有设立对照组和足够的随访，能否作为证据极为可疑。

但是，对中医学本身而言，历史所造成的如此丰富的临床文献并非一钱不值，其中不乏掩埋着许多科学的证据和丰富的临床经验，只是观察者缺乏科学研究的素质，设计本身缺乏获得科学证据的框架。鉴于历史的原因，这部分文献作为针灸临床基本病谱归纳的证据材料虽然并非理论上的科学证据，但在一定程度上还是能够反映出针灸临床实践的轨迹，因此，完全否认这些文献的价值也是否认现实的盲目的“抛弃主义”，不是科学的态度。

针灸病谱的研究要多种方法相互补充，导师杜元灏教授带领自己的博硕士团队，在此次文献研究的基础上,通过临床调查、专家问卷调查等多种方法，从文献和专家论证角度对针灸病谱进行归纳和总结。笔者后续将会把针灸病谱最新研究展现给读者，敬请期待。

针灸病谱最新研究结果---未完待续！！！

本文作者：杨丽红

责任编辑：林海平

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