无脉症与大动脉炎
如果病变侵犯腹主动脉及其分支和肾动脉则主要表现为顽固性高血压(上肢)、少数病下肢发凉、并有多走路下肢疼痛因而只能走走停停。上肢血压增高显着、下肢血压降低或测不出,下肢血压低于上肢。腹部和背部可闻及血管杂音。血管造影能确诊动脉狭窄的程度与病变部位。
大动脉炎是一种不大常见的血管疾病,为主动脉及其分支的慢性进行性炎变,引起不同部位动脉的狭窄或闭塞,可出现无脉搏搏动的情况,称为“无脉症”。根据我国报道,女性比男性发病者较多,约为2:1;发病年龄30岁以内者约占90%。发病情况目前以我国、日本、东南亚报告较多,欧美较少。本病病因尚未明确。
在大动脉炎活动期可出现发热、无力、并可伴有关节炎及结节性红斑等。
如果病变侵犯主动脉弓、表现为脑动脉及锁骨下动脉不同程度的缺血症状,可有头痛、头晕、晕厥、脑 血栓形成可出现偏瘫、甚至双目失明。少数病人有嚼肌无力、一侧或双侧上肢无力、酸痛和麻木等。病人单侧或双侧上肢动脉搏动减弱或消失(无脉),上肢血压降低或测不出,左侧比右侧多见。50%左右的病人在颈部可闻及血管性杂音。
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