混合型:以高血压为主

多发性大动脉炎是累及主动脉及其分支的慢性、非特异性闭塞性炎症主要临床表现是在初始活动期全身不适、发热、食欲不振、盗汗、关节痛;后期血管闭塞期为头昏、头痛、乏力、下肢麻木无力、间歇性跛行、高血压在初始期应用糖皮质激素,后期应用血管扩张药及抗凝药物进行治疗常见护理问题有:①外周组织灌流量改变;②舒适度改变:头昏、头痛;③知识缺乏

一、外周组织灌流量改变

[相关因素]

大动脉进行性闭塞

[主要表现]

全身不适、贫血、无脉症、患肢麻木无力

[护理目标]

保持外周组织灌流量正常

[护理措施]

鼓励病人逐渐增加活动量,防止静脉血栓

注意病人主观感受,有无肢体麻木

增加血压、脉搏的测量次数,每日3次,注意有无下降、减弱或消失

协助医生进行诊断性检查

[重点评价]

皮肤温度、颜色

脉搏强弱,血压是否正常

二、舒适度改变:头昏、疼痛

[相关因素]

相关动脉闭塞

[主要表现]

累及头臂静脉:头昏、视觉障碍、患肢麻木无力、无脉症

累及主-肾动脉:下肢麻木无力、间歇性跛行、高血压、肠功能紊乱

混合型:以高血压为主,心绞痛、关节痛

[护理目标]

头昏、疼痛症状减轻

血压控制理想

[护理措施]

卧床休息,减少活动,避免体位突然变动而加剧头昏及血压改变

肢体疼痛处给予相应处理,如按摩、制动等

遵医嘱给予止痛剂

遵医嘱给予降压、护胃药物及激素、抗凝药物,并注意各种药物的副作用,如体位性低血压、出血等

心绞痛发作时做心电图,看是否合并心肌梗死

[重点评价]

疼痛的性质、部位是否减轻或改变

三、知识缺乏

[相关因素]

缺乏信息来源或指导

[主要表现]

病人不了解疾病的发展、预后

对药物副作用的恐惧

[护理目标]

配合治疗,能描述疾病的有关预防知识

[护理措施]

讲解本疾病的有关组织供血的知识,并提供相关资料

指导病人戒烟酒

讲解主要治疗药物的作用用及副作用,尤其激素、抗凝药物和免抑制剂

指导预防、自我护理措施:

保暖,保持肢端温暖

洗热水澡,促进血液循环

饮食宜低脂,防上动脉粥样硬化

进行保健锻炼,提高机体抵抗力

[重点评价]

病人对治疗、自我护理措施的掌握程度

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