患上血栓闭塞性脉管炎会截肢吗

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血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢,尤其是下肢的中、小动、静脉,极少数发生于脑、心、消化道等处的血管。

血栓闭塞性脉管炎可以并发哪些疾病?

血栓闭塞性脉管炎可并发神经、肌肉、骨骼等组织的缺血性病理改变,若并发局部感染,可出现发烧、畏寒、烦躁等全身毒血症状。肢端组织缺血更为严重,产生溃疡或坏疽,大多为干性坏疽,若继发感染,则呈湿性坏疽。细菌所产生的毒素或其它毒素进入血循环而产生的全身性中毒症状称为毒血症。

得了血栓闭塞性脉管炎是不是要卧床静养?

血栓闭塞性脉管炎患者因适当加强锻炼,以促使侧枝循环更好地建立,从而改善患肢供血。

可试用伯尔格运动法,即患者平卧,先抬高患肢45度以上,维持1-2分钟,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转、伸屈活动。反复做上述锻炼20分钟,每天数次。

血栓闭塞性脉管炎患者是不是都要截肢?

血栓闭塞性脉管炎是慢性缺血性病变,进展缓慢,呈周期性发作,往往需经数年后才趋严重,因此加强功能锻炼和积极治疗可以有较好的疗效,有统计表明:血栓闭塞性脉管炎患者的5年截肢率为20-30%,但期望寿命与正常人群类似。

血栓闭塞性脉管炎如何预防?

不抽烟、不饮酒,心情舒畅,以饱满的激情、充沛的精力去生活、学习、工作,寒冷季节宜注意身体保暖,尤其四肢。

饮食、起居有节,发现初医院诊断,并积极治疗,做到早发现、早治疗。

血栓闭塞性脉管炎该如何治疗?

治疗目的为缓解静息痛,促进溃疡愈合以及避免和减少截肢。最重要的措施是严格控制尼古丁的吸入,完全断绝尼古丁的吸入可以使疾病进入静止期,防止受冷和外伤,也不能过热,以免组织需氧量增加。

保守治疗包括:使用抗血小板、抗凝、类固醇和免疫抑制药物,高压氧疗法增加肢体的供氧,使用溶栓药物尚有争议,仅仅在疾病的早期才可考虑使用。

手术疗法包括:腰交感神经切除术,血栓内膜剥脱术,旁路转流术,分期动静脉转流术,截肢术。

出院后有哪些注意事项?

1、运动锻炼:

跑步机锻炼和行走是治疗跛行最有效的运动。

?运动强度:

行走速度应设定在3~5分钟即诱发出疼痛跛行症状时的速度,在这一负荷下行走至产生中等程度的疼痛症状,然后站立或坐下休息使症状缓解,而后继续上述行走。

?运动持续时间:

在每节运动过程中应该重复运动-休息-运动过程。最初锻炼时需进行总计35分钟的行走,随后每次锻炼增加5分钟直到完成总计50分钟的行走,并以此强度和时间锻炼下去。

?运动频率:

每周锻炼3~5次。

2、生活习惯及危险因素控制:

戒烟、酒,低盐低脂饮食,控制低密度脂蛋白(LDL)在mg/dl以下,控制血糖,使糖化血红蛋白在7%以下,控制血压/90mmhg以下,若合并糖尿病或肾疾病则应控制血压于/80mmHg以下。

3、出院后需要长期口服的抗血小板、改善微循环的药物,并定期复查血液凝血指标,调整口服药用量,避免过量服用导致出血。

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来源

有来医生

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