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还在被腰椎间盘突出折磨我们来了我院椎
“腰椎间盘突出真的很折磨人,不能干活,不能长时间走路,有时候腰都不能直起来”······
据国家卫计委统计,我国腰椎病患者已突破2亿人,腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%,多年来一直呈上升趋势,而且逐年以惊人的速度由中老年向青壮年扩展。
“工作要突出,椎间盘不能突出”!专家指出,腰椎间盘突出的治疗一定要早,越早期治疗,患者付出的代价就越小。
治疗腰椎间盘突出的方法有多种,大致可分为保守治疗和手术治疗。传统的手术虽然能够充分切除突出的椎间盘,但是患者因此付出的也很大,撇开刀口瘢痕不说,发生神经粘连的几率就大大增加,而且如果一次手术不成功,那么手术就会越做越大,甚至要在腰部钉入冰冷的钢钉。
随着生活水平不断提高,患者的要求也在增加——能不能不开刀,仅在皮肤上像输液一样,扎个小针眼就能治病呢,近年来,在技术上取得了突破。
4月10日上午,我院成功完成2例腰椎间盘突出经皮椎间孔镜下髓核摘除术,医院中率先开展此类腰椎间盘突出微创治疗。
手术后第一天,患者腰部疼痛消失,直腿抬高试验阴性
微创经皮椎间孔镜下髓核摘除术被医学界称为“治疗椎间盘突出症最微创、最温和的治疗手段”。与传统手术相比较,椎间孔镜具有很多优势,如皮肤切口仅为0.5~0.7厘米,只有一粒黄豆大小,术后仅缝1针,出血不到20ml;局部麻醉,术中能与病人互动,不易伤及神经;术后病人最多2小时即可下床活动,术后1~2天即可出院。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。
腰间盘突出症状
腰部活动障碍不管在生活还是在工作中,腰部活动会受到各方面的影响,尤其是以后伸障碍最为明显,而且少数患者会在前屈时明显受限。
腰部疼痛很多人会存在不定期的腰痛史,或者有时会出现反复的腰痛现象。腰痛的轻重程度不同,严重者会影响他的翻身或坐立。
下肢放射痛一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛从臀部开始,逐渐放射腿亚大后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。
患肢温度下降不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。
腿部麻木感病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
不同程度下的脊椎侧弯侧凹的方向可以表明突出物的位置与神经根的关系。
治疗方法
哪种方法好应因人而异、因病而异,不能用一种治疗方法治疗所有患者。应该说90%以上的患者都可以通过保守疗法而获痊愈或缓解,但牵引、推拿、针灸、理疗等保守疗法都各有其适应症,所以应根据自己相应的病情选择适合自己的疗法。
经皮锥间孔镜微创手术的适应症经正规保守治疗3个月以上无效的;
单侧下肢持续性放射痛、麻木、无力;
影像学检查与临床症状及体检相符,且为单间隙病变者;
疼痛剧烈且有髓核脱出者;
出现足下垂或大小便功能障碍。
随着椎间孔镜技术的发展,椎间孔镜手术可以处理几乎所有类型的椎间盘突出,包括部分椎管狭窄、钙化、椎间孔狭窄等病变;并可扩展到韧带松弛、椎体滑脱,脊柱不稳的融合及固定的治疗领域。
专家介绍吴骏脊柱外科主任
科室
脊柱外科
职称
主治医师
专业
年7月毕业于赣南医学院临床医学专业,年取得本科学历,目前从事骨科临床工作。于年9医院骨科进修,年医院骨科进修。对骨科常见疾病的诊治有着丰富的经验,能够独立完成创伤、脊柱疾病、关节置换等方面的手术治疗。对骨科疑难病种的治疗取得了一定的经验。
电话
脊柱外科科室介绍
脊柱外科为我院急危重创伤患者的抢救治疗重点科室。拥有多功能骨科手术床、C型臂电视屏幕X光机、床边DR机、CPM机、动静脉泵治疗仪等诸多先进设备,病房配备了专用多功能骨科床。对于各种骨折及脊柱疾病的治疗有着丰富的经验及良好疗效。近年来,相继开展了经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出、应用PFNA技术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折、复杂髋臼骨折手术治疗、前后联合入路治疗脊髓型颈椎病、后路侧块螺钉固定技术治疗颈椎损伤、椎旁肌入路治疗胸腰段椎体骨折、经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松骨折、微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折等一系列难度较高的手术。
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