大动脉炎检查的异常改变

诊断大动脉炎做什么检查？多发性大动脉炎各种辅助检查的异常改变都有哪些？下面做一简单介绍，以供大动脉炎患者了解。

1、实验室检查①血沉增快：约有43％的患者血沉增快，最高可增快至mm。②C-反应蛋白：经常呈阳性结果。③抗链球菌溶血素：这种抗体的增加仅说明患者近期曾有链球菌感染，本病约半数患者出现阳性或可疑阳性。④血象：少数患者有白细胞增高，但中性粒细胞常无明显变化。患者出现贫血，可能由于长期病变活动或女性雌激素影响造血功能所致。⑤血清蛋白电泳：常有α1球蛋白、α2球蛋白及γ球蛋白增高，白蛋白降低。⑥血清抗主动脉抗体测定：血清抗主动脉抗体滴度≥1：32为阳性，≤1：16为阴性。多发性大动脉炎患者阳性率达91.5%，滴度≥1：64者占65%，假阳性占8.5%。

2、血管造影动脉造影表现

①管腔呈粗细不均或比较均匀的向心性狭窄或堵塞主动脉分支病变多侵犯开口部近心端，降主动脉可广泛或局部狭窄，冠状动脉入口狭窄，肺动脉呈多发性狭窄②故可确定病变部位、范围、程度，具有确诊价值.

但目前不能作为诊断常规，仅适用于有手术指征的患者或疑难病例。

3、眼底检查①眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变，发生率约为14％。②可分为三期：第一期为血管扩张期表现为视乳头发红，动静脉扩张、淤血，静脉管腔不均匀，毛细血管新生；第二期为吻合期表现为瞳孔散大，反应消失，虹膜萎缩，视网膜动静脉吻合形成，周边血管减少；第三期为并发症期表现为白内障、视网膜出血或剥离。4、心电图检查①约半数患者有左心室肥厚和心肌劳损征象②少数表现为冠状动脉供血不全或心肌梗死。5、肺功能检查

肺功能改变与肺动脉狭窄和肺血流受损有关，以通气功能下降、双肺血流减少多见，而弥散功能障碍少见，肺顺应性降低。6、多普勒超声

探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞，了解肢体血流情况，还可测定病变动脉的远、近端血流及波形，肢体动脉压力，了解动脉狭窄或阻塞的程度。①彩色多普勒双功仪检查从形态上显示病变动脉的图像

能测量病变动脉的血流量和流速尤其对颈动脉病变的诊断率高达96%，对临床诊断具有十分重要的指导意义。②经颅多普勒检查脑血流量

测定颅内动脉管腔的大小，对诊断和了解病情变化、术中监测和术后随访有价值。7、血浆肾素活性（PRA）测定双肾静脉PRA比值（患侧/对侧）以及远心侧下腔静脉PRA或对侧肾静脉与远心侧下腔静脉PRA比值，有助于诊断，确定手术适应征和预测疗效。若患侧肾素活性较健侧增高50%以上，可认为肾动脉狭窄。

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