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动脉粥样硬化让它来得慢点，再慢点
桃仁Taoren
PERSICAESEMEN
动脉粥样硬化
让它来得慢点
再慢点
......
人可能一辈子不得癌症，但谁到老年都无法避免动脉粥样硬化。随着医学水平的发展，延缓动脉粥样硬化发展的速度，甚至在一定程度上逆转动脉粥样硬化都已成为现实。所以我们对待动脉粥样硬化的态度是：允许动脉粥样硬化在我们体内出现，但一定想尽各种方法让动脉粥样硬化以最慢的速度进展。
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什么是动脉粥样硬化？
随着年龄的增长，人体的血管如同日久生锈的水管一样不断老化，导致动脉粥样硬化，而某些疾病会加速老化的过程。动脉老化过程中，管壁上出现脂类物质和坏死组织的沉积、血管内膜失去原有的光滑性、动脉弹性减低、管腔变窄，出现各种直接供血不足，相应的器官缺血等临床表现。动脉粥样硬化最常见的结果为心脑血管卒中（如脑中风、冠心病）、下肢动脉狭窄或闭塞导致肢体缺血（甚至坏死）、眼底或肾血管病变引起相应器官的功能障碍等。
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哪些疾病会导致动脉粥样硬化？
第一大类：
高血压、动脉炎等。吸烟、酗酒等不良生活方式，也会破坏血管的内膜及中膜，继而导致脂类物质沉积产生动脉粥样硬化。
第二大类：
高血脂、糖尿病、肥胖等，这些代谢类疾病会引起血液中脂类物质含量增加，如同河水中的泥多就更容易造成河道瘀滞一样，产生动脉粥样硬化。
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动脉粥样硬化有哪些临床表现？
轻者无任何临床表现，随着动脉粥样斑块的增大，血管狭窄程度的加重，会出现相应的临床表现。症状轻重主要取决于血管病变部位及受累器官的缺血程度：
（1）主动脉直径粗，一般来讲粥样硬化不会引起供血问题，通常无症状；内膜病变严重可导致主动脉夹层，一旦出现症状则可能危及生命。
（2）冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达50%以上，就会有胸痛、胸闷、气促、乏力、心悸等心肌缺血表现，狭窄达70%以上就会发生心肌梗死，甚至猝死。
（3）脑动脉硬化可引起头晕、头痛、记忆力减退等症状，导致脑缺血、脑萎缩，或造成脑出血等疾病。
（4）眼底动脉硬化会导致视力减退、眼底出血。
（5）肾动脉粥样硬化会引起夜尿增多、高血压，严重者可有肾功能不全。
（6）下肢动脉粥样硬化可出现患肢疼痛、间歇性跛行。
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如何早期发现动脉粥样硬化？
(1)颈部动脉血管的彩超，能够直接看到血管是否狭窄，是否存在粥样斑块，血流速度是否受到影响等；
(2)冠脉造影检查、肾动脉造影检查能够直接了解冠脉血管、肾脏血管是否存在问题，了解斑块部位等；
(3)血管内超声则能进一步判断斑块性质，判断斑块的稳定性，为治疗提供依据。但这几项检查除颈部血管彩超是无创检查，其余几项均为有创检查，不推荐体检时进行。
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预防动脉粥样硬化需要定期做哪些检查？
(1)血脂检查：
高血脂是动脉粥样硬化的诱发因素，保持血脂的稳定对预防动脉粥样硬化的发生和进展都有很大帮助，推荐每年检查一次，如果有高血脂的人群则应根据医生建议检查。
(2)血压：
目前缺乏检查血管弹性的有效方法，但血压可以在一定程度上反映血管弹性的变化，而且简单易学。建议学会自测踝肱指数。
(3)血流变检查：
血脂正常不代表血液粘稠度不高，血液中其它的有形成分的变化都会导致血液流动性的变化，甚至对血管内膜造成损伤加速动脉粥样硬化的进展，故此项检查每年也应检查一次。
(4)血糖检查：
糖尿病会加速动脉硬化进展，建议正常人每半年检查一次血糖。
(5)眼底检查：
眼底血管检查是能够了解体内血管变化最直接的检查手段，建议每年进行一次该项检查。
(6)颈部血管彩超：
建议每年检查一次。如果已经存在问题应根据医生建议检查。
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动脉粥样硬化患者的饮食注意事项是什么？
(1)忌经常食用过多的动物性脂肪及含饱和脂肪酸的植物油，如肥肉、猪油、骨髓、奶油等。
(2)忌经常食用含胆固醇较高的食物，如肝、脑等内脏，鱿鱼、鱼籽、蟹黄、蛋黄等。
(3)忌暴饮暴食，防止体重过度增加而导致肥胖，因肥胖者容易患动脉粥样硬化症。
(4)宜常吃橄榄油、亚麻籽油，因不饱和脂肪酸含量高，有利于血脂降低抑制动脉粥样硬化。
(5)宜多吃水果蔬菜，因富含维生素C，可促使胆固醇转化，从而减少胆固醇蓄积。
(6)宜多吃高纤维素的食物，如菲菜、白菜等，因摄入高纤维食物后可改善大便习惯，增加胆固醇排出，从而起到降低血清胆固醇含量的作用。
(7)宜吃低盐饮食，食盐可促使血压升高，而高血压对动脉粥样硬化有加速作用。
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预防动脉粥样硬化可采取什么运动？
美国临床内分泌协会推荐一种合理而可行的健身方法，该运动计划包括：
（1）每周运动4～6次，每次至少持续30分钟以上中等强度的体力活动；
（2）建议的活动包括快步行走、骑自行车、游泳、进行拖地或手洗衣物等家务劳动。每天体力活动目标可根据体质不同，在全天内一次或多次来达到，但每次不低于10分钟（如每次锻炼10分钟，每天应锻炼3次以上方可达标）；
（3）除了有氧活动外，推荐每周至少有两天进行肌肉增强运动，如爬山、俯卧撑、哑铃等。
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动脉粥样硬化患者必须戒烟！
吸烟是一项强劲的危险因素。现在已有确切证据表明吸烟能加速冠脉斑块发展，并可导致斑块破裂，对严重冠状动脉粥样硬化患者是特别危险的。很多研究已表明，吸烟对高密度脂蛋白胆固醇水平（HDL-C）有根本的负面影响，吸烟对包括甘油三酯在内的餐后血脂似乎也有影响。戒烟能显著提高HDL-C，在至少30天内可见改善。
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动脉粥样硬化患者药物治疗原则是什么？
(1)控制血脂、抑制粥样斑块进展：主要选择降脂类药物，争取将低密度脂蛋白胆固醇水平降至1.8mmol/L以下，若测值较高，初步目标可降至测值的50%以内（如测值为6.0mmol/L，目标值为3.0mmol/L以下）。
(2)抗血小板、预防血栓：对已确诊冠心病或脑动脉硬化的人群，建议服用抗凝药物，预防血栓形成。
(3)对症治疗：如患有高血糖可加用控制血糖药物或胰岛素，如患有高血压可加用控制血压的药物。
“动脉粥样硬化可以逆转吗？
新的动物实验显示：动脉粥样硬化可通过降低血浆胆固醇水平而得到一定程度的逆转，但随着病变程度越来越重，逆转就会更加困难。研究显示芪蛭胶囊治疗可延缓甚至阻止冠状动脉粥样硬化斑块进展，相信这可以为动脉粥样硬化患者带来极大的信心支持。
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