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大动脉炎患者会有哪些表现
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大动脉炎是指主动脉及其主要分支的慢性进行性、非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支、降主动脉、腹主动脉和肾动脉等。可表现为全层动脉炎。大动脉炎多发于年轻女性,30岁前发病约占90%,40岁后较少发病。大动脉炎患者会有哪些表现那?
1、全身症状
部分患者有发热、全身不适、疲乏、食欲减低、体重下降、关节痛、肌痛等表现。
2、局部症状体征
依据受累血管不同,患者可出现不同的表现:
(1)头臂动脉型(主动脉弓综合征)颈动脉及椎动脉受累时,引起脑血管缺血,患者可出现头晕、头痛、记忆力减退、视物出现黑点、视力减退、失明、咀嚼无力等。脑缺血严重者可有反复晕厥、抽搐,失语或昏迷。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。颈动脉、桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失(无脉征),部分患者可听到血管杂音。
(2)胸主、腹主动脉型由于缺血,下肢出现无力、酸痛、皮肤发凉和间歇性跛行等症状,特别是髂动脉受累时症状最明显。肾动脉受累出现高血压,可有头痛、头晕、心悸。合并肺动脉狭窄者,则出现心悸、气短,少数患者发生心绞痛或心肌梗死。
(3)广泛型具有上述两种类型的特征,属多发性病变,多数患者病情较重。
(4)肺动脉型约占50%患者合并肺动脉受累,上述三种类型均可合并肺动脉受累,单纯肺动脉受累者罕见。临床上出现心悸、气短较多。重者心功能衰竭,肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音和肺动脉瓣第二音亢进。
注:图片来源于网络