神经血管病外科完成2例罕见颈动脉串联病变

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颈动脉串联狭窄，定义为累及颈内动脉和同侧颈总动脉或头臂干的多节段动脉粥样硬化性狭窄，且狭窄程度50%。此种情况极少发生，在所有需外科干预的颈动脉狭窄患者中，其比例5%。近些年，复合手术被认为是处理此类病变的较好选择。其治疗总体思路为颈动脉内膜剥脱+逆向支架植入。近日，神经血管病外科许侃、徐保锋教授团队连续完成2例颈动脉串联病变的病例，患者术后恢复顺利。此类复杂疾病的完成，标志着神经血管病外科在缺血性疾病的治疗中再迈新台阶。病例1：男，61岁，间断性右眼视物模糊与右侧肢体无力起病。头颈部CTA显示左侧颈内动脉闭塞，左侧颈总动脉起始处重度狭窄。结合患者病史及影像学资料，符合左侧颈动脉串联病变诊断标准，手术指征明确。经细致、认真地术前讨论、规划，予行左侧颈内动脉闭塞再通+左颈总动脉起始处逆向支架植入术。病例2：男，63岁，因多次一过性右侧肢体无力起病，头颈部CTA显示左侧颈内动脉起始处重度狭窄，左侧颈总动脉起始处中-重度狭窄。结合患者病史及影像学资料，符合左侧颈动脉串联病变诊断标准，手术指征明确。经周密术前规划，予行左侧颈内动脉起始处剥脱+左颈总动脉起始处逆向支架植入术。

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