Stroke孤立大脑后动脉闭塞有没有必要

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孤立大脑后动脉闭塞是否需要再通治疗？为了回答这个问题，年1月来自瑞士的DavideStrambo等在Stroke上公布了他们的研究结果。本研究为单中心回顾性队列研究，纳入了所有孤立PCA闭塞的连续卒中患者。在例孤立性PCA闭塞的患者中，21例接受了血管内治疗（13例桥接），34例单独静脉溶栓治疗，51例保守治疗（不包括静脉溶栓）。平均年龄76岁，47%为女性，NIHSS平均7分。静脉溶栓比保守治疗的24h完全再通率更高（(51%versus9%;OR[95%CI]=10.62[2.13–52.92]），血管内治疗比最佳内科治疗（保守治疗和静脉溶栓治疗）的24h完全再通率更高（68%versus34%;OR[95%CI]=4.11[1.35–12.53]）。静脉溶栓组比保守治疗组的残疾、视觉和认知的良好预后率更高，adjORs分别为=1.65(95%CI0.60?4.52),2.01(0.58?7.01),2.94(0.35?24.4)；同样，血管内治疗组比最佳内科治疗组的残疾、视觉和认知的良好预后率更高，adjORs分别为1.44(0.51?4.10),4.28(1.00?18.29),4.37(0.72?26.53)。静脉溶栓或血管内治疗未增加出血并发症和死亡率。最终作者认为静脉溶栓增加了再通的比例，特别是血管内治疗的再通率更高。我们发现了静脉溶栓（vs保守治疗）和血管内治疗（vs最佳内科治疗）的获益（残疾、视觉和认知预后）趋势。文献出处：Stroke.Jan;51(1):-.doi:10./STROKEAHA...EpubNov13.ThrombectomyandThrombolysisofIsolatedPosteriorCerebralArteryOcclusion:Cognitive,Visual,andDisabilityOut

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