复习回顾
6．35岁前心脏性猝死的主要原因是
A．心肌病
B．心脏瓣膜病
C．心包炎
D．长QT综合征
E．先天性心脏病
本题答案：A
心脏猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识丧失为特征的?由心脏原因引起的自然死亡?各种心肌病引起的心脏性猝死占5%~15%,是冠心病易患年龄前(35岁)心脏性猝死的主要原因,如梗阻性肥厚型心肌病?致心律失常型右室心肌病?
7．血栓性闭塞性脉管炎查体的特异性体征是
A．足背动脉搏动消失
B．Homans征阳性
C．Trendelenburg试验阳性
D．Perthes试验阳性
E．Buerger试验阳性
本题答案：E
Buerger试验:患者平卧,患肢抬高45°,3分钟后观察足部颜色变化?试验阳性者,足部皮肤呈苍白或蜡黄色,特别是足趾和足掌部分,指压时愈加明显,自觉麻木和疼痛?然后让患者坐起来,下肢自然下垂于床边,足部皮肤色泽逐渐出现潮红?斑块状或发绀?试验阳性者提示患肢有严重供血不足,见于血栓闭塞性脉管炎?
8．变异型心绞痛抗心肌缺血治疗,首选的药物是
A．抗血小板聚集
B．长效硝酸酯类
C．钙通道阻滞剂
D．β受体拮抗剂
E．低分子肝素
本题答案：C
Buerger试验:患者平卧,患肢抬高45°,3分钟后观察足部颜色变化?试验阳性者,足部皮肤呈苍白或蜡黄色,特别是足趾和足掌部分,指压时愈加明显,自觉麻木和疼痛?然后让患者坐起来,下肢自然下垂于床边,足部皮肤色泽逐渐出现潮红?斑块状或发绀?试验阳性者提示患肢有严重供血不足,见于血栓闭塞性脉管炎?
9．可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左缘3~4肋间
收缩期杂音减轻的方法是
A．取站立位
B．做Valsalva动作
C．含服硝酸甘油
D．应用强心药
E．口服β受体拮抗剂
本题答案：E
梗阻性肥厚型心肌病其杂音产生的原因是室间隔与左室后壁增厚,导致左室流出道狭窄(见图),出现杂音?应用β受体阻滞剂或取下蹲位后,心肌收缩力下降或使左心室容量增加,左室流出道相对增宽,杂音可减轻;而含服硝酸甘油片?应用强心药或取站立位,使左心室容量减少或增加心肌收缩力,左室流出道进一步变窄,杂音可增强?
10．慢性左心功能衰竭急性加重的最常见诱因是
A．输液过多
B．输液过快
C．心肌缺血
D．情绪激动
E．感染
本题答案：E
慢性左心功能衰竭急性加重最常见的诱因为感染,特别是呼吸道感染?
颐恒老师长按识别图中
