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一种比急性心梗更可怕的胸痛,被称作最隐蔽
大家都知道心梗、脑梗等心脑血管疾病会威胁生命，但很少有人知道主动脉夹层比这些病更凶险。很多名人死于主动脉疾病，如爱因斯坦、林肯、李四光等，美国排球明星海曼、中国男排运动员朱刚都是因主动脉夹层去世。
急性主动脉夹层患者可以突发死亡或者在数小时、数天内死亡，不给治疗留任何机会。有研究显示，50%主动脉夹层患者会在48小时内死亡，70%会在1周内死亡，90%患者会在3个月内死亡。可以说，主动脉夹层九死一生。
主动脉是人体最粗大的主干血管，直接由心脏发出，承受来自心脏泵血的强大压力，内部的血流量巨大。由于主动脉承受的压力和血流量巨大，一旦主动脉血管壁撕裂，导致大出血的机会非常大，死亡率极高。
主动脉怎么会夹住了层？主动脉夹层是指主动脉壁在一系列外因（高血压、外伤等）的作用下发生主动脉内膜撕裂，血液有内膜裂口进入主动脉中层，造成主动脉中层分离，从而使动脉管腔呈现真假管腔的状态。
正常主动脉与主动脉夹层示意
主动脉夹层会有哪些症状？ 1、典型的主动脉夹层症状往往表现为突发的、剧烈的、胸背部撕裂样疼痛。严重的可以表现为心力衰竭、晕厥、甚至猝死。2、大多数主动脉夹层患者长期存在未能控制高血压。
3、除了以上症状和病史以外，伴随主动脉累积不同脏器，可以出现左侧喉返神经受压而出现麻痹，夹层穿透气管或者食管可以出现咯血和呕血，压迫气管可以有呼吸困难，压迫肺动脉可以有肺栓塞症状，累及肠系膜和肾动脉可以出现肠麻痹和肾梗死。
一旦怀疑急性主动脉夹层的诊断，确诊检查主要包括主动脉造影、CT增强血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）。
哪些人最容易被主动脉夹层找上门？主动脉夹层在发病之前没有任何征兆，它是最隐蔽的健康“杀手”。但是任何“杀手”都有着特定的“目标”，那它又偏爱那些人呢？
1、高血压人群
几乎所有的主动脉夹层患者都有高血压病史，可以说主动脉夹层最常见的原因就是高血压。同时指出，这些主动脉夹层患者多是血压控制不佳才会出现主动脉夹层，血压控制良好的高血压患者主动脉夹层发病率低。
2、马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传学疾病，患者的血管内膜发育不良，脆弱的血管内膜在受到血液的冲击容易造成内膜断裂，从而造成主动脉夹层。
3、妊娠
妊娠是主动脉夹层的另外一个高发因素，这与妊娠期间孕妇血流动力学发生改变有关。有研究显示40岁以前发生主动脉夹层的患者之中，50%发生于怀孕期间。
4、其他因素
常见的导致主动脉夹层的病因包括：先天性心血管畸形、多发性大动脉炎、主动脉粥样硬化、特发性主动脉中膜退行性变等等。主动脉粥样硬化、炎症反应、梅毒、胸口受到外部力量冲击等，都有可能诱发主动脉夹层。
面对急性主动脉夹层该怎么办？当自己或家人发生急性胸背痛，不要问邻居，不要电话咨询，不要百度，即刻呼医院急诊就诊，接受基本检查、评估和支持治疗。如果急诊诊断怀疑主动脉夹层，配合医生建议，医院有条件诊治就地诊治，如无条件尽快转诊至具医院就诊。
急性主动脉夹层来势汹汹，常在未经察觉前夺人性命。也有很大一部分患者，在确诊后未及诊治就不幸离世。尚有救治希望的患者，也将面临病情不断变化、高难度手术、术后可能并发症等重重难关。所以，要早预防，早筛查，防患于未然。
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