50以上脑梗问题出现在颈动脉

颈动脉与脑梗死有什么关系？

中风主要分两大类：一类是缺血性中风，即脑梗死；一类是出血性中风即脑出血。近年来的研究发现，50%~70%的缺血性中风与颅外颈动脉狭窄有关。

人体大脑的血液供应主要由2组动脉“负责”，颈动脉“负责”大脑前2/3的血供，椎动脉负责大脑后1/3的血供。颈动脉有两个分支，颈外动脉主要负责面部和头皮的血液供应，颈内动脉则垂直上升至颅底为大脑供血，颈动脉主要影响大脑前循环的血供。颈动脉狭窄导致脑梗死主要有两个途径：一是颈动脉内的粥样硬化斑块脱落栓塞颅内血管（最主要）；二是颈动脉狭窄导致脑血流量显著下降。

颈动脉狭窄是如何发生的？

动脉粥样硬化是导致颈动脉狭窄的主要病因，动脉粥样硬化的斑块在早期主要表现为附着于动脉内膜的脂质沉积（主要成分是胆固醇），随时间推移，血液中的钙盐不断沉积于斑块部位，脂质斑块逐渐变大（甚至有内出血）最终导致动脉狭窄或闭塞。通常颈动脉粥样硬化斑主要位于颈内动脉与颈外动脉的“分叉”处。

颈动脉狭窄主要有哪些症状？

常见的症状是单眼视觉障碍（暂时性黑朦）和对侧肢体运动和感觉障碍（短暂性脑缺血发作），如突发意识障碍、失语、一侧肢体麻木或无力等。

想要了解自己是否患有颈动脉狭窄，需要做什么检查

目前，用于诊断颅外颈动脉狭窄的影像学检查方法包括多普勒超声（血管彩超检查），数字减影血管造影，计算机断层扫描血管成像以及磁共振血管成像等。其中，血管彩超检查是一种无创检测手段，具有安全、简便、和费用低廉等优点，已被广泛用于颈动脉狭窄病变的筛查和随访。一般地说，颈动脉狭窄程度小于50%需每年复查1次颈动脉彩超检查，超过50%虽可暂不接受手术，但需6~12个月进行一次颈动脉彩超复查。

颈动脉狭窄的治疗

治疗颈动脉狭窄的目的是预防脑缺血的发生。治疗措施包括危险因素的控制、药物治疗和外科治疗等。

体检发现颈动脉狭窄：1、首先改变不良生活习惯，戒烟限酒。2、在医生指导下积极治疗高血压、高脂血症和糖尿病等控制好容易导致动脉硬化的各种危险因素。3、如果颈动脉超声示狭窄程度在70%以上（或血管造影狭窄程度50%以上）宜接受手术治疗。手术有两种方式可供选择：一种是颈动脉内膜切除术，另一种为颈动脉支架成形术。

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