风湿类风湿的形成病理及防治方法

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典型症状

风湿是类风湿一种表现形式，属于被包含关系：类风湿性关节它的症状其实表现是非常多，总体来讲分为两大类：一、大类是关节内的表现： 　　首先它的关节表现主要就是以这种四肢关节的一个红肿热痛，包括它的一个功能障碍（疼痛时不能活动或者弯曲），包括到后期出现关节的一个畸形改变。二、大类是关节外的表现：1、一般表现可有发热、类风湿结节（属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处）、类风湿血管炎（主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等）及淋巴结肿大。2、心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。3、呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。4、肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（金制剂、青霉胺及NSAIDs）的肾损害。5、神经系统除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。6、贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。7、消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。8、眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。 　　所以这个类风湿关节炎不能单纯的 　　一、肝肾亏损： 　　肝主筋、肾主骨，筋骨既赖肝肾精血津液的充养，又赖肝肾阳气的温煦，如因先天禀赋不足，或因饮食不节、惊恐、郁怒，使肝肾精气受损，或阳气受损，损伤肝肾，一方面致营卫气血涩滞不行，壅遏于骨节周围而化热，酿痰、留瘀，使关节肿胀变形疼痛，屈伸不利，另一方面，又因卫外不固，易于感受外邪，风寒湿热之邪乘虚侵入，阻遏营卫，壅滞经络，深入筋骨，促使病情加重。 　　联合用药推荐：红花口服液+尪痹片；红花口服液+归芍地黄丸；红花口服液+痹祺胶囊；红花口服液+六味地黄丸；红花口服液+风湿安痛片；　二、邪气入侵： 　　正气不足，则邪气易侵，如汗出当风，居住湿地、以致风寒湿等外邪侵入。风邪善行而数变，游行全身，使多处关节患病。寒邪凝滞收引，不仅使筋骨屈伸困难，也使营卫气血阻滞不行，疼痛难忍，湿邪粘滞凝着，阻遏气血，以致患处肿胀，缠绵不愈，受于热邪，犯于经络血脉，热的津液，血热互结，津受热熬，化而为痰，热痰瘀阻于关节，以致关节肿胀、畸形。 　　联合用药推荐：红花口服液+君歧肠胃合剂；红花口服液+八珍丸； 　　因此可见，中医认为类风湿的病机是肝肾、气血、营卫内虚是内因，风寒湿热侵袭是外界条件，经络气血瘀阻是病机结果。 　　西医认为本病的发生与生活环境、细菌、病毒、遗传、性激素等因素有密切关系。1、性激素：??? 　　动物模型显示雄鼠对关节炎的敏感性高,并且妊娠期或服用避孕药的女性发病率明显降低,说明性激素在类风湿性关节炎发病中起一定作用。???2、病毒因素：??? 　　类风湿性关节炎患者对EB病毒的反应比正常人反应强烈。在病人血清中可出现持续高度的抗EB病毒胞膜抗原抗体,但一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。这也是一种类风湿发病的原因。??????3、遗传因素：??? 　　本病在某些家族中发病率较?高,类风湿性关节炎患者具有易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。这是常见的一种类风湿发病的原因。???4、外物的撞击：??? 　　有很多患者之所以会患上此类疾病,是因为他们的手指曾经受到过外物的撞击,这导致他们手指关节受到一定的损害,这导致他们患上了手指类风湿。???5、生活习惯：??? 　　有的人在平时有一些非常不好的生活习惯,比如在冬季的时候用冷水等等,这些不好的生活习惯会导致大家的手指关节受到影响,长期下来,就会导致大家患上手指类风湿疾病。???6、工作原因：??? 　　有的人因为工作的原因,需要经常接触某些化工产品,这也会导致大家患上此类疾病。用药原理： 　　中医和西医都认为，类风湿风湿都存在肿胀、关节发炎、变形、关节红肿疼痛等情况。这些都是因为机体受到损害造成，所以用药基础要以活血化瘀，消炎止痛，为主。 　　红花具有抗疲劳、抗炎症，增加人体免疫力功能，对金黄色葡萄球菌和致病性真菌及细胞内寄生菌具有广泛的抗菌效力，推荐联合用药：治疗各种风湿类风湿肌肉拉伤萎缩： 　　红花口服液+痹祺胶囊；风湿性关节炎： 　　红花口服液+八珍丸；风湿和强直性脊柱炎： 　　红花口服液+尪痹片+Vb+Vc；膝关节性关节炎： 　　红花口服液+养血荣筋丸；足　跟　痛： 　　红花口服液+归芍地黄丸；类　风　湿： 　　红花口服液+蚁参蠋痹；关节疼痛： 　　红花口服液单用或者+小活络丸/大活络丸；

预防方法

一、避免风寒湿邪侵袭： 　　这一点是最最重要的，因为类风湿从字面上大家都能看得出来，就是湿气入侵所导致的一个疾病，所以避开寒湿是非常关键的。首先要注意保暖，不要淋雨，如果衣服、鞋子湿了即使更换。特别是现在很多人做比较辛苦的体力活，或者是运动健身之后，往往都会出很多汗，这些湿掉的衣服如果长时间不更换，就会导致湿气进入身体。建议打开在出汗后要及时的更换衣物，进行身体清洁。如果工作的环境就比较潮湿的话，一定要注意自身的保护，把劳保用品都使用上。另外冷食和冷饮也是需要避开的。二、加强锻炼增强体质，以加快血液循环减少局部血液和炎性物质淤滞： 　　凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风、寒、湿邪侵袭的能力比一般未经过体育锻炼者要强的多。经常参加体育锻炼，如练气功，打太极拳，做保健体操，做广播体操等均能增强机体抗风寒湿邪的能力。《内经》所谓“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，正是这个道理。三、预防和控制感染： 　　有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、鼻窦炎、咽峡炎。龋齿等感染性疾病之后而发病的，人们认为这是人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病。所以，预防和控制体内感染病灶已十分重要。四、心情与用药物同等重要： 　　本病有很大一部分是由于心理状态异常如精神受刺激、心情压抑、过渡悲伤而诱发，过度的精神紧张可使体内内分泌产生紊乱，刺激血管收缩的物质如缓激肽、儿茶酚胺等增加。而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。对类风湿病的危害要有正确的认识，既不要认为它是小病，就不用治疗，也不能到了“谈类风湿而色变”的地步。因此，要保持正常心态，心情舒畅。饮食注意：一、类风湿患者不能吃大鱼大肉：这类食物因为肥甘厚味最容易生痰生湿。对类风湿晦气，患者能够恰当吃一些淡水鱼、精肉、羊肉、鸭肉、猪骨等，不过烹调一定要清淡一些。二、类风湿患者不要吃海产品类：类风湿患者不能吃海产品类的食物，比如海鱼、海带、海虾等，因为这类海产品中含有尿酸，这种物质被人体吸收之后可以在关节中形成尿酸盐结晶，能够造成类风湿关节症状加重，所以最好还是不要吃这些海产品。三、不要多吃辣椒：建议类风湿患者最好不要吃刺激性的东西，其实不仅仅是辣椒，比如说还有花椒、芥末等等，总之让人感觉到刺激性的东西，都是非常不推荐吃的。四、生冷的食物类不要多吃：类风湿患者要尽量防止少吃生冷食物。比方冷饮、生的食物，或者是通过冰镇的生果和饮料等，可是不包括一般的生果和蔬菜，这些生冷食物会加剧患者的病况。五、含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸等的食物不能多吃：牛奶、花生、巧克力、干酪等食物比较容易产生白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，能够造成过敏而使关节炎症状加重、复发或恶化，类风湿患者应尽量少吃。

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