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随着生活条件及饮食结构的改变，生活压力与社会节奏越来越快，脑卒中已不再是中老年人的疾病，青年脑卒中的发生率逐年升高，需引起我们足够的重视。

年轻人，脑卒中离你有多远？

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年轻人脖子居然疼痛，你以为只是颈椎病？

比中年油腻大叔更可怕的是年纪轻轻就“脑卒中”

青年卒中的原因何在？

对于青年卒中，虽然有些病因及危险因素是先天性的，是不可预防和控制的，例如先天性脑血管畸形、脑淀粉样血管病。

但是多数病因及危险因素还是可预防和可控制的，例如高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等。然而，遗憾的是这些病因及危险因素在发病前大多不被人知晓或重视，以至最终造成脑血管病发病越来越年轻化。

因此尽早地发现那些先天性因素，同时对那些后天可控因素进行早期预防与干预具有重要意义。

青年脑卒中危险因素青年卒中危险因素很多，而且原因有时很隐匿，下面就跟随小编一起了解一下。

1、高血压

高血压是卒中的首位危险因素，也是动脉粥样硬化、动脉粥样硬化性血管病的危险因素。无论收缩压或舒张压、平均动脉压增高，都会增加卒中发生率。有研究其在青年卒中占59%。

2、早发性动脉硬化

早发性动脉粥样硬化约占青年脑梗死病因的20-30%，平均年龄多在35岁以上。其危险因素以高血压最多见，其次为高脂血症、吸烟和糖尿病。感染少见。

3、炎症性和非炎症性脑血管病变

动脉夹层和各种性质的脑动脉炎均可导致局灶性脑缺血或出血。动脉炎引起的脑卒中约占青年缺血性脑卒中的20%。Takayasus动脉炎、钩端螺旋体脑动脉炎，梅毒螺旋体、脑囊虫病、结节性多动脉炎均是可能原因，伴全身性症状的自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、炎性肠病、风湿性关节炎等均可继发动脉炎。

4、心脏疾病

心源性脑栓塞（CCE）是由于心源性栓子经循环系统致脑血管栓塞，引起相应供血区的脑功能障碍，是缺血性脑卒中预后较差的类型。国内报道大脑中动脉主干闭塞患者中，CCE接近65%。几乎半数的心源性卒中与心房纤颤（AF）有关，还有心脏瓣膜病和心内膜病，病窦综合征、卵圆孔未闭、心房黏液瘤、心脏手术后也是可能原因。

5、糖尿病

作为脑卒中的主要危险因素之一，它不受年龄、性别的限制。糖尿病与微血管病变、大血管病变、高脂血症及缺血性脑卒中的发生有关。它与高血糖、低血糖可进一步加重卒中的脑损害。

6、脑静脉血栓形成

脑静脉血栓形成（CVT）是发生在颅内静脉系统包括静脉窦、大脑深、浅静脉一种少见的血栓栓塞性疾病，占全部脑血管病的10%。CVT病因分为感染性和非感染性两种。

7、凝血性疾病

一些凝血性疾病亦为青年人脑梗死的病因，凝血异约占13%。包括：凝血机制异常（血栓形成性血小板减少性紫癜、镰状细胞贫血）、高凝血症（血小板增多症、红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、口服避孕药、妊娠及产褥期、高纤维蛋白原血症）、蛋白C和蛋白S缺少症等。

8、高同型半胱氨酸血症

高同型半胱氨酸血症是指空腹或蛋氨酸负荷后血浆同型半胱氨酸浓度超过正常参考范围。目前认为引起高同型半胱氨酸血症的原因主要有遗传因素和营养因素。一旦发现异常，应及时补充叶酸、VitB12和VitB6。

9、抗磷脂抗体

抗磷脂抗体（APAL）是存在于循环血清中的一组多克隆免疫球蛋白的统称，主要包括狼疮抗凝物质、抗心磷脂抗体及抗磷脂酰丝氨酸、抗磷脂酰肌醇、抗磷脂酸等抗体。抗磷脂抗为缺血性脑血管病危险因素，应作为常规检查并给予针对性治疗。

10、高血脂

流行病学调查研究证明，许多因素均与缺血性脑血管病的发生密切相关，高胆固醇等高脂血症作为一个独立的危险因素，在国内外已基本达成共识。青年缺血性卒中大多具有该年龄层不该有的血脂异常。脂蛋白LP(a)，ApoE异常与卒中相关。

此外，脑血管病变、偏头痛、吸烟和酗酒、药物滥用等因素都是青年脑卒中发生的重要因素。

总之，青年卒中的危险因素复杂、多样，在寻找病因时要注意多种原因的追查。

在治疗上应首先针对病因进行有效的个体化治疗，从而降低病死率，并在最大程度上降低致残率。

青年人如何预防脑卒中？

1、保持良好的心态

中青年正是创业打天下的时候，不但容易身体上透支，也容易精神上透支。亚健康随之而来，焦虑抑郁随之而生。烦恼忧愁都会导致我们的身体分泌一些毒性物质损害我们的大动脉，长此以往就会出现高血压、动脉硬化及脑血管病。所以遇事不能过于急躁，不当“拼命三郎”，合理安排工作学习的目标和进度，不拿自己和别人无谓的比较。

2、保证良好的睡眠

我们身上的各个“零件”包括血管的保养和修复主要在深睡眠中完成，中青年白领因忙于事业经常秉烛夜战，日久天长就会导致我们的大动脉过早老化。如果出现想睡觉而睡不着、或者凌晨两三点就醒而且再也睡不着、或者夜间梦境连绵老是睡不踏实说明您已经出现了睡眠障碍。最新的身心医学研究认为顽固性失眠的罪魁祸首基本上都是情绪障碍。

3、适当给自己放个假

让我们的身心在美好的大自然中得以放松。如果工作实在脱不开身，至少应当选择一些舒缓、休闲的方式如看电影、听音乐、散步等放松自己紧绷的神经。

4、控制体重

这是控制脑血管病的基础，是其他四高的基础，所以一定要控制进食量，并保证规律进行体育锻炼。尽可能多进食蔬菜水果，我们的身体包括动脉血管和脑细胞衰老的过程其实就是一个不断氧化的过程，那些具有抗氧化作用的蔬菜、水果能够让我们控制体重、保持年轻。

5、控制五高

即血压高、血脂高、血糖高、体重高、同型半胱氨酸高。这个主要靠健康饮食、生活起居规律、坚持服药。

6、戒烟限酒

烟草中的尼古丁可导致血管痉挛和管壁发生炎症反应，容易在此基础上形成血栓。过量酒精也可以损害我们的血管内壁，诱发血栓形成。

7、定期健康体检

每年体检一次。建议增加颈动脉超声检查，该项检查可以提前发现颈部动脉的危险斑块。

减少脑卒中发生概率，从日常生活做起！

医院神经外科

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