布鞋主任如何做一个好医生

但愿世间人无病，何愁架上药生尘！

9月28日下午，医院在四楼大会议室举行了一场别开生面的专家讲座，医院内科原主任史秀忠同志为全院新入职医生和护士讲座，院长、党委书记刘献成主持并做了讲话。

主讲人：史秀忠

一位有四十多年从医经历的医生；

一位四季穿布鞋上班的军转主任；

一位兼有文人风骨和医者情怀的老师；

一位深得同事敬仰病人爱戴的战友；

他就是“布鞋主任”——史秀忠。

史秀忠主任从医四十多年，是医院内科的一面旗帜，医院从陵县支路到南京路的搬迁，医院医院的过度。在他的带领下，医院培养了输送了一大批业务骨干和技术能手，仅从内科选拔的科主任护士长就有几十人。四十年来，他兢兢业业奋战在临床一线，积累了大量的实战经验，年轻医生视他为榜样，患者视他为战友。

一个半小时的讲座，从人文到伦理，从临床到医技，从改革到探索，从医患关系到医医关系、医护关系，他用自己的亲身经历，以小故事的形式为年轻医务人员展示了一个医者该以什么样的态度去对待自己的这份职业。

讲座结束时，会场两次响起雷鸣般的掌声。

史秀忠语录

在病人面前我们永远是小学生。同一种病在不同人身上表现千差万别，临床医生要把自己的基点放在认识每一个具体的病人身上。

一个病人来内科，说他腰痛。我没有赶他去外科，因为首诊负责制！结果后来查出肺癌。

干了20多年内科主任，我诊断肝癌的水平还是小学三年级水平。现在退休了，又降了一级是二年级水平，再过几年我就回到学前班。

我们要一生一世的向病人学习，世界上的人千差万别，世界上的病千变万化，世界上同一种病也是千差万别、千变万化，同样是肺炎有的是发烧、有的是胸痛、有的是咳嗽、有的呼吸困难、有的还没有任何症状。

现在的年轻病人更是千变万化，甚至瞬息万变。从爱到踹一个礼拜，周一恋爱、周二表态、周三牵手、周四做爱、周五谈判、周六拜拜、周日再找新的爱。对待各类病人，医生就是以不变应万变。

学而时习之，不亦乐乎。对医生而言，“习”不是温习和预习，而是养成习惯，时间长了就不会觉得累，也不会感到无趣。

医生养成的好习惯，会让你受益无穷。

一个病人查出肝癌两个月走了，然而中秋节他的女儿带着外孙来看我，送来一盒月饼，这是那个病人的遗愿。

主任，内科查体有什么妙方？三个字：要细心！

有些误诊不是因为你的水平低，而是没有做到“细”。

病人拒绝检查，如何避免刺激他？有两个字“暂时”，可以说“暂时不接受检查”。

医生是看病人，而不是看病！

临床医生要经常去检查科室，亲自去看，比报告要可靠得多。

双黄蛋，从病历上讲那是癌细胞的特征。

一个坠楼骨折的女孩，骨科医生难以从根源上治好，因为她病的源头是失恋，而不是坠楼。

一个没有忧患意识的医生，是不成熟的。

书到用处方恨少，很多人关键时候可能连插管都不会。

遇到发烧，我就感觉如履薄冰。

地上有10元，50元，元，给你最短的时间去捡，你会先去捡元的那张。同样，遇到病人，你要首先想到最凶险的那个疾病，而不是其它轻微疾病。

对于胸痛的病人，元大票就是主动脉夹层、肺栓塞、急性心肌梗死三种疾病，其他的大动脉炎等都是20元的。

医生沟通的最高境界是什么？病情带走了病人，家属却是感谢你。

所有的疾病都是从没有病开始的。

所有的疾病都是由像和数组成的。像和数都是可以计算的。

像和数背后有一个看不见的理。

临床诊断疾病的过程就是推理的过程。

不能讲实在话，更不能讲假话，要讲妥当话。

在病人面前：对是没有用的，错是绝对不行的。

病人死了，病人不会来找你。病人家属回来找你，有的是来闹事，有的是来送锦旗。就看医生如何沟通。

面对确诊肺癌患者，你该怎么说，实话实说？那么他听后可能沉默，然后当晚跳楼了。家属第二天来要人了，你有错吗？你诊断的很对，但是你诊断的对，有用吗？

知之为知之，不知为不知。要义就是要看对方的承受能力。有些人可以谈阳春白雪，有些人只能谈下五档。

在不知道对方的情况时，可以谈谈天气，外面下雨也可以说天气不错，呵呵呵……

男人都是善变的，一个女患者查出肺癌，在临终前两个月精力主要用于转移财产，把房子、车子全部转到女儿名下，她是爱女儿的。然而她走后不到一年，丈夫就找到了新欢，不知道她女儿跟着年轻的后妈过得好不好。

女人也是善变的，她带你去商场，问你这件衣服好看吗？

好看？元好看什么！

不好看？价高的就不好看？

怎么回答？这样的问题就踢回去。比如，可以回复“你说呢？”

沟通很重要，更重要的还是身体力行。

内科的传统就是三要三不要：“要能干的，不要能说的；要腿勤的，不要腚沉的；要我要干的，不要要我干的。”

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