什么是动脉导管未闭
处在羊水中的胎儿的肺没有呼吸功能,所以其血液循环也与成人不同,其中一点即是主动脉和肺动脉之间有一根血管相连,称为动脉导管,用来把从右心室打出来的血绕过肺直接送入主动脉。胎儿出生以后,这根血管应该在一定时间内自动关闭掉,如果这个关闭过程出现了异常,那就是动脉导管未闭。一般都归类为先天性心脏病,虽然看上去好像并不是先天的异常。
家长自己发现的异常可包括容易肺部感染、喂养困难、生长发育迟缓等,细心的还可能在左前胸上部摸到里面有机器振动的感觉,但一般都是小孩去看病或检查时医生发现的。
早产新生儿发现动脉导管未闭,医生可能会使用药物等以促进其闭合。如果数月至一岁时,这根血管还是通畅,那就要考虑接受手术直接闭合这根“闹事”的血管了。因为不治疗,会导致心肺功能受损或感染性心内膜炎,即细菌在心脏里生长繁殖等危险。具体的治疗时机,要看每个病人的实际情况,一般建议最迟在上学前就应该接受治疗。
手术治疗目前主要有两种方法:一是开刀,在后背或腋窝下做一个切口,把这个血管扎掉或切断;另一种相对新、创伤小的方法是,在大腿根部穿针,通过特殊的管子用特制的塞子把这根血管堵掉。对于一般的病例,两者都可取得良好的疗效。因为后者更微创,且可治愈大部分动脉导管未闭的病例,所以优先推荐后者,即穿刺介入治疗。
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