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MEJM巨细胞动脉炎所致舌坏死
疲劳,头痛和吞咽困难15天。
既往,每天服用阿司匹林。
查体发现可以触及双侧颞动脉明显搏动。无发热或头皮压痛,眼科检查正常。
实验室检查显示白细胞/mm3,血沉为mm/h。
诊断为巨细胞动脉炎。双侧颞动脉活检,并开始激素治疗。
活检结果确认诊断为巨细胞动脉炎。
入院8天后患者因为舌头疼痛再次到急诊室就诊。发现右侧舌部坏死性溃疡。
颈颜面部增强CT显示右侧舌动脉血栓形成。
舌部坏死是一种巨细胞动脉炎的罕见并发症。在激素治疗基础上,患者的症状2周内逐渐缓解,4周时舌损害完全恢复。
文献出处:
NEnglJMed.Jun28;(26):.doi:10./NEJMicm.
TongueNecrosisinGiant-CellArteritis.
杨中华赞赏