两侧手臂血压值不一样,以哪测为准

一般人群测量血压，两侧上臂所测得的血压数值往往是不一样的，会有所差异，但其差值一般不会超过20mmHg。那应该以哪边为准那？

一般患者在首次就诊时，医生会同时测量其左、右上肢的血压，以后固定测量较高一侧的上肢血压。很多研究显示，两侧手臂相差收缩压不超过20mmHg，舒张压不超过10mmHg，一般较为正常。如果超过这一数值，有可能是病理状态，则应进一步诊治。

两侧血压相差大反映的问题

如果两侧血压相差过大，提示可能合并存在一些问题，如动脉狭窄、肾脏病、糖尿病、大动脉炎、心脏结构异常等。

如对于中老年高血压患者而言，导致双侧上臂血压明显差异的最常见原因是动脉粥样硬化性疾病，换言之，中老年高血压患者双侧上肢的血压差异很可能是全身性动脉粥样硬化病变的一个标志。因此，同时测量双侧上臂血压非常重要，对于了解全身动脉系统的硬化程度很有意义。

两侧血压相差过大的危害

研究发现，两侧上肢之间的收缩压差值增大可能会增加高血压患者心血管事件发生率与全因死亡率。

在该研究中，与双测血压差值10mmHg的患者相比，差值≥10mmHg者全因死亡率与心血管死亡率分别增加60%与%。新近一项苏格兰的研究也发现，双上肢血压差值≥10mmHg时，发生心血管死亡的风险增加2倍。

在测量血压时，应注意两侧血压的差距，警惕差距不大于20mmHg，及时就诊医生，让医生进行下一步的诊疗。

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