技能体格检查,标准答案来了还有25个易

医师技能体格检查在技能考试所占比例较高，而在这一环节中考生丢分也比较严重。小编整理了30个考官提问的问题和标准答案汇总，以及25个易扣分点。

认真掌握好拿分，轻松学会不丢分！

1.两侧肺泡呼吸音减弱，常见的腹部疾病有哪些?

答：大量腹水（0.5分）、腹腔巨大肿瘤（0.5分）。

2.查体时患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，为何种面容，有何临床意义?

答：二尖瓣面容（0.5分），见于二尖瓣狭窄（0.5分）。

3.体格检查时，生命体征应包括哪些内容?

答：体温、脉搏、呼吸、血压（各0.25分）。

4.检查脉搏时，两侧明显不同可见于哪些疾病?

答：缩窄性大动脉炎或无脉症（1分）。

5.正常下肢血压比上肢高多少?

答：20～40mmHg（1分）。

6.患者呼吸时呼出氨味有何临床意义?

答：见于重症尿毒症（1分）。

7.瞳孔对光反射迟钝或消失有何临床意义?

答：见于昏迷患者（1分）。

8.患者呼吸时呼出浓烈酒精气味有何临床意义?

答：见于饮酒后或酒精中毒（1分）。

9.双侧瞳孔大小不等常提示哪些疾病?

答：颅内病变（脑外伤、脑部肿瘤、脑疝等）（1分）。

10.正常人坐位或立位时颈外静脉常不显露，平卧位时可稍见充盈，但充盈的水平仅限于什么范围?

答：锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内（1分）。

11.触诊检查甲状腺应查哪几个部位?

答：甲状腺峡部（0.5分）、甲状腺侧叶（0.5分）。

12.脾脏浊音界缩小常见于哪些疾病?（答出其中2个）

答：左侧气胸、胃扩张、肠胀气（各0.5分）。

13.有哪几种情况易误诊为腹水，应需要鉴别?

答：肠梗阻时肠管内有大量液体潴留（0.5分）、巨大卵巢囊肿（0.5分）。

14.在耻骨联合上方叩诊时如何判断是否为尿潴留所致的膀胱胀大？

答：叩诊呈浊音（0.5分）、排尿或导尿后为鼓音（0.5分）。

15.肛诊检查时触及柔软、光滑而又弹性的包块常见于那种病变？

答：直肠息肉（1分）。

16.一侧上、中、下腹壁反射均消失常见于哪些病变?

答：同侧锥体束受损（1分）。

17.简述肱二头肌反射正常反应?

答：肱二头肌收缩（0.5分）、前臂快速屈曲（0.5分）。

18.双侧腹壁反射均消失常见于哪些病变?

答：昏迷（0.5分）、急性腹膜炎（0.5分）。

19.蜘蛛痣的发生有何临床意义?

答：常见于急、慢性肝炎或肝硬化（1分）。

20.蹒跚步态有何临床意义?（请说出2个）

答：见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位（各0.5分）。

21.查体时患者面容呈惊愕状，眼裂增大、眼球凸出、目光炯炯、兴奋易怒，为何种面容，有何临床意义?

答：甲亢面容（0.5分），见于甲状腺功能亢进症（0.5分）。

22.查体时患者出现颈部动作受限有何临床意义?（答出其中2个）

答：见于颈部肌纤维组织炎及韧带受损；颈椎病；结核或肿瘤浸润；颈椎外伤、骨折或关节脱位（各0.5分）。

23.全身性淋巴结肿大常见的血液系统疾病有哪些?

答：白血病（0.5分）、淋巴瘤（0.5分）。

24.哪些疾病可以引起瞳孔缩小?（请说出2个）

答：虹膜睫状体炎、有机磷类农药中毒、药物反应（吗啡、毛果芸香碱、氯丙嗪）（各0.5分）。

25.心尖区（二尖瓣区）听到舒张中晚期隆隆样杂音，常提示心脏何种病变?

答：二尖瓣狭窄（1分）。

26.肛诊和直肠指诊时患者应采取哪几种体位?（答出其中2个）

答：肘膝位、左侧卧位、仰卧位或截石位、蹲位（各0.5分）。

27.肠鸣音亢进常见于哪些情况?

答：机械性肠梗阻（1分）。

28.在心脏听诊时第一心音强弱不等可见于哪些心律失常?

答：提示心房颤动（0.5分）、完全性房室传导阻滞（0.5分）。

29.心脏浊音界向两侧扩大呈“烧瓶形”，随体位改变而变化，是临床哪种疾病的特征?

答：心包积液（1分）。

30.心前区常指的部位是何处？

答：胸骨下段及胸骨左缘3、4、5肋间（1分）。

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