颈动脉夹层超声图像分享

患者为24岁男性,确诊马方综合征,一年前行Bentall+孙氏手术治疗其主动脉病变,现因为眼部疾病来我院眼科治疗。

我科朱娅娟医生为其行常规颈动脉筛查时发现:右侧颈总动脉近段管腔增宽,管腔内可探及内膜样结构将管腔分为真假双腔结构,内径增宽达14mm,假腔位于外前方,真腔位于后内方,假腔内径13mm,其内充填低回声,CDFI未探及血流信号,真腔内径1.4mm,流速升高达cm/s。

结果:右侧颈总动脉狭窄(近段:50-69%)、右侧颈总动脉夹层(近段:动脉瘤型)。超声图像如下:

我院头颈部CTA检查显示:右侧颈总动脉下段见内膜线影,假腔内见低密度充盈缺损,管腔局部见中度狭窄。如下图:头颈部CTA结果:右侧颈总动脉下段夹层,与超声结果一致。小结

颈动脉夹层(cervicalarterydissection,CAD)是中青年缺血性卒中的重要原因,在45岁的卒中患者中比例高达20%。CAD分为4种类型:壁内血肿型、内膜漂浮型、双腔型、瘤样扩张型,其中壁内血肿型最常见(前文链接)。本例属于瘤样扩张型。

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