IgA血管炎研究进展一

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IgA血管炎（过敏性紫癜）

是儿童最常见的血管炎之一

临床特点

非血小板减少性紫癜

关节炎、关节痛

腹痛

胃肠道出血

肾小球肾炎

其他少见表现如中枢神经系统受累：

发生在病程2-4周

表现头痛、惊厥、中枢神经系统非特异性改变如情绪不稳、易怒、头晕、行为改变、共济失调、颅内出血等

诊断标准

（此表来自参考文献1，版权归原作者及期刊）

发病机制

遗传学背景

与疾病易感性、严重程度和肾脏受累风险有关

MEFV基因

HLAA2,A11,B35

免疫

感染、疫苗接种可能诱发免疫异常

IgA介导的异常免疫反应

可能通过补体替代途径起作用

血清糖基化异常的IgA1增多

可能的生物标记物

凝血异常与IgA血管炎的发生有关

因子XIII

疾病活动可能与因子XIII迅速下降有关，尤其是具有严重腹部受累的患者

由于该变化发生在典型皮疹出现前，对以腹型症状起病者可能可作为预测或诊断标记物

该指标的诊断特异性尚缺乏数据

有报道用因子XIII成功治疗IgA血管炎严重腹部症状

因子XIII在IgA血管炎复发时也可下降，但尚不确定两者之间是否有因果关系

循环中的嗜中性粒细胞／淋巴细胞比值

Makay等报道，该比值增高可能可预测IgA血管炎胃肠道出血，但该结果尚未被重复验证

IgA血管炎和肿瘤

对60岁左右男性不明原因过敏性紫癜者，尤其是紫癜累及躯干和上肢时建议筛查实质性脏器肿瘤

供参考。不当之处，欢迎指正！

参考文献：

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