脚麻脚凉走不远,小心动脉硬化性闭塞症

如果您经常脚麻、脚凉，走一小段路就要休息一下，如果您同时又是长期吸烟的男性，那么小心，有可能是患了动脉硬化性闭塞症了。

动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现，全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成，致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉，多见于下肢的大中动脉，多发生于50岁以上人群，男女之比约为6:1-9:1，发病率约0.74%。

主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。患者中大多数有吸烟史，戒烟可使病情缓解，再度吸烟病情常复发。

临床上按肢体缺血程度，可分为三期：

第一期局部缺血期：

患肢麻木、发凉、怕冷，轻度间歇性跛行，短暂休息后可缓解。患肢皮肤温度稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎。引起缺血的原因，功能性因素(痉挛)大于器质性(闭塞)。

第二期营养障碍期：

上述症状日益加重，间歇性跛行距离愈来愈缩短，直至出现持续性静息痛，夜间更剧烈。患肢皮肤温度显著降低，明显苍白，或出现紫斑。皮肤干燥、无汗、趾(指)甲增厚变形，小腿肌萎缩，足背动脉和(或)胫后动脉搏动消失。此期动脉病变已以器质性变化为主，肢体依靠侧支循环而保持存活。

第三期坏死期：

症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。疼痛剧烈且呈持续性，迫使患者日夜屈膝抚足而坐，或借助下垂肢体以减轻疼痛，肢体伴有明显肿胀。患者因疼痛而不能入睡，消瘦、贫血。如果继发感染后，干性坏疽变成湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状。第三期中，动脉完全闭塞，侧支循环所提供的血液不足以代偿必需的血供，坏死肢端不能存活。

治疗方案：

1.严禁吸烟、防止受冷、受潮和外伤。但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。疼痛严重者，可用止痛剂；

2.扩张血管及抑制血小板聚集的药物；

3.高压氧疗法；

4.手术治疗：出现间歇性跛行并经动脉造影证实有下肢动脉严重狭窄（管径小于正常管径的50％）时则需手术治疗。

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