医患故事沈阳老人脑中动脉闭塞随时危及

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6月12日中午12点整，“”的警笛声打破了沈医院皇姑院区急诊室的宁静。

沈阳市民刘先生，62岁，因“右侧肢体不能活动.5小时，神志不清1小时”医院，患者病情十分紧急，随时可能危及生命......

患者被推进急诊室后，沈医院皇姑院区急诊科孙颖医生立即接诊，经过检查，初步判断为急性脑血管病。立即启动卒中绿色通道！抽血化验，急查头CT、MR，急请神经外科会诊。经过头部CT检查，回报未见出血，磁共振检查发现了问题：左侧大面积梗塞，左侧大脑中动脉闭塞！此时时针指向12:50，患者意识不清继续加重，呼吸心率变得不稳定，随时都有生命危险！时间就是生命！

神经外科尚成生医生会诊后立即予以静脉溶栓治疗，同时向家属交代病情，患者大血管闭塞，静脉溶栓效果不佳，应予以桥接机械取栓，家属积极地配合了医生的治疗方案。

1：15，赵云东医生和王君鹏医生为患者顺利完成了股动脉穿刺，行脑血管造影显示左侧大脑中动脉完全开通！术后，患者左侧大脑中动脉完全开通

术后，刘先生在病房逐渐恢复

此时距患者来院刚刚过去2.5小时，患者神志转清，呼吸心率恢复平稳，医生们和患者家属们悬着的心终于放下了！

孙冬弢主任介绍，急性脑梗塞患者发病的到4.5小时内，可首先静脉溶栓，无效者可行血管内治疗（考虑是大血管闭塞，不需等待溶栓结束，可在溶栓过程中行DSA检查），患者发病4.5到8小时之间，则可直接选择血管内治疗。

孙冬弢主任表示，血管内桥接治疗仍特別强调时间的重要性，“尽快开通，才能挽救缺血半暗带。”血管内治疗时间窗为前循环8小时（动脉溶栓6小时），后循环24小时。此外，孙主任还提醒有静脉溶栓禁忌症患者，使用动脉溶栓或机楲取栓是合理的选择。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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