年卫生高级职称考试备考风湿病

[单选题]患者女,21岁。因“反复头痛,右侧肢体乏力3年,夜尿增多2年”来诊。查体:右上肢血压/90mmHg(1mmHg=0.kPa),左上肢血压/mmHg,双侧颈部血管可闻及收缩期杂音,以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹,淋巴结无肿大,肺部未闻及异常,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处,背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛,双下肢轻度压凹性水肿。

  本患者最可能的诊断是

  A原发性高血压

  B大动脉炎

  C系统性红斑狼疮

  D慢性肾衰竭

  E巨细胞动脉炎

  参考答案:B

单选题]大动脉炎最常见于

  A年轻男性

  B年轻女性

  C老年男性

  D老年女性

  E儿童

  参考答案:B

  [单选题]大动脉炎最常见的血管损害部位为

  A颞动脉

  B主动脉

  C锁骨下动脉

  D肺动脉

  E脾动脉

  参考答案:C

  [多选题]大动脉炎的分型包括

  A颈内动脉型

  B头臂动脉型

  C胸腹主动脉型

  D肺动脉型

  E广泛型

  参考答案:BCDE

  [多选题]大动脉炎患者行计算机断层血管造影(CTA)检查,叙述正确的是

  A血管壁增厚

  B血管狭窄、闭塞

  C动脉瘤

  D血管壁水肿

  E无电离辐射

  参考答案:ABC

  [多选题]按照年美国风湿免疫性疾病学学会(ACR)的分类标准,关于大动脉炎的诊断,叙述正确的有

  A发病年龄≤40岁

  B肢体间歇性运动障碍

  C血压差10mmHg(1mmHg=0.kPa):双侧上肢舒张压差10mmHg

  D锁骨下动脉或主动脉杂音

  E血管造影异常

  参考答案:ABDE

  [单选题]患者女,20岁。因“反复头晕,双眼黑蒙2年,左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体:左上肢血压90/58mmHg(1mmHg=0.kPa),右上肢血压/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱,左手指末端发凉,全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常,关节无红肿、压痛,双下肢无水肿。

  该患者最可能的诊断是

  A系统性红斑狼疮

  B巨细胞动脉炎

  C大动脉炎

  D结节性多动脉炎

  E贝赫切特综合征

  参考答案:C

  [单选题]患者女,20岁。因“反复头晕,双眼黑蒙2年,左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体:左上肢血压90/58mmHg(1mmHg=0.kPa),右上肢血压/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱,左手指末端发凉,全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常,关节无红肿、压痛,双下肢无水肿。

  对诊断最有价值的检查是

  A颅脑CT

  B脑血流图

  C上肢血管彩色超声

  D血管造影(DSA)

  E眼底检查

  参考答案:D

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