图说解剖颈动脉小球颈动脉窦

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颈动脉小球,又叫颈动脉体,是位于颈总动脉分叉处外膜的化学感受器,平均大小3x6mm,重12mg,监测血液中的pH,PCO2,PO2,主要感受缺氧的变化,在整个缺氧期间,感觉神经活动增多,神经冲动传入延髓,反射性地引起呼吸和心脏活动的变化。

大量证据表明,血管球蛋白(I型)细胞是转导的起始位点,并且它们响应于缺氧而释放递质,这导致了附近的传入神经末梢的去极化,导致感觉放电增加。

颈动脉窦,位于颈内动脉外膜,是一种能感知全身血压变化的压力感受器,颈动脉窦的功能可能收颈动脉体瘤的影响,如颈动脉窦综合症(见下文)。

拓展:颈动脉体瘤

W....what?颈动脉体瘤??颈动脉体长瘤,组织增厚,这么重要的感受器功能岂不是会受影响,而且,要手术切除瘤的话,颈动脉分叉处,这么薄弱且神经交织复杂的地方,会不会,,,,“瞬间爆炸,BOOM!”

颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤,误诊率高,一般认为与慢性缺氧有关,在高原地区人群发病率较高。长期慢性低氧刺激,使颈动脉体代偿性增生,最终形成颈动脉体瘤。

颈动脉体瘤的最典型体征是Fontaine征:下颌角下的颈部肿块附着于颈总动脉分叉部位,肿块可水平方向移动少许,但不沿颈动脉方向移动。有的还会压迫颈动脉窦,引起颈动脉窦综合症(颈动脉窦无意触发的晕厥发作)

一般主张发现后及时进行手术。此瘤因与邻近静脉、动脉等粘连,有时紧紧包绕动脉,血运极丰富,手术切除难度较大。而对老年体弱或无症状患者,宜采用保守治疗。

翼点医学




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