保定第七医院疼痛门诊开展新技术

——神奇的星状神经节阻滞术

星状神经节阻滞的历史：

1、年Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了交感神经，却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。

2、年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。

3、若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。

星状神经节的解剖：

从T1～L3交感神经中枢发出节前纤维在椎体旁、前形成交感神经干，颈部交感神经干：颈上神经节，颈中神经节和颈下神经节（星状神经节或颈胸节），第一肋骨颈之间的前方，斜角肌群的内侧，肺尖上方。卵园形，长约2厘米，宽1厘米，下界位于胸膜后方。发出的灰交通支连接第7，第8颈神经和第1胸神经，发出分支围绕锁骨下动脉及其分支组成丛，并随该动脉到达腋动脉第1段。发出分支围绕椎动脉组成椎动脉丛，沿椎动脉上行，进入颅腔，围绕椎动脉及基底动脉，直到大脑后动脉，在此和起自颈内动脉的神经丛会合。发出心下神经沿锁骨下动脉后方，气管的前方下降，加入心丛而参与支配心脏活动。

疾病治疗作用机理：

作用部位：植物神经系统，内分泌系统，免疫系统。中枢作用：通过下丘脑的维护内环境稳定机能而使机体的植物神经功能，内分泌功能和免疫功能保持正常。周围作用：阻滞部位的节前和节后纤维的功能受抑制，分布区内的交感神经纤维支配的心血管运动，腺体分泌，肌紧张，支气管收缩及痛觉传导也受到抑制。此周围作用一直被用来治疗头部，上肢，肩部，心脏和肺部的一些疾病。

适应症：

1.全身系统疾病：植物神经功能紊乱，原发性高血压、糖尿病，厌食症，过食症，失眠，反射性交感神经萎缩症，幻肢痛，断肢痛，甲状腺机能亢进、能低下，全身多汗症，眩晕，脑猝中后疼痛，多发性硬化，重症肌无力，带状疱疹，单纯疱疹，传染性单核细胞增多症，慢性疲劳综合症，全身性白癣，皮肤搔痒，脂溢性皮炎。

2.头部疾患：脱毛症，头痛(包括偏头痛，紧张性头痛，群体性头痛，颞动脉炎性头痛)，脑血栓，脑血管痉挛，脑梗塞等。

3.面部疾患：周围性面神经麻痹，非典型面部疼痛，诅嚼肌综合症，颞颌关节综合症。

4.眼部疾患：视网膜血管闭塞，视网膜色素变性症，葡萄膜炎，视神经炎，泪囊腺黄班肿胀，角膜溃疡，白内障，瞳孔紧张症，飞蝇症，视觉疲劳，屈光异常。

5.耳鼻喉科疾病：慢性付鼻窦炎，急性付鼻窦炎，过敏性鼻炎，突发性难听，渗出性中耳炎，美尼耳氏病，良性发作性眩晕，咽喉部感觉异常症，嗅觉障碍。

6.口腔疾患：拔牙后疼痛，舌痛症，口内炎，口唇炎，舌炎，口内粘膜干燥症。

7.颈、肩及上肢部疾患：上肢血液循环障碍性疾病(如雷若氏病，雷若氏综合症，急性动脉闭塞症，颈肩腕综合症，外伤性颈部综合症，胸廓出口综合症，肩关节周围炎，术后浮肿(乳腺切除术后综合症)，网球肘，腱鞘炎，颈椎病，关节炎，掌多汗症，冻伤，甲周围炎，甲纵裂症，腋臭等。

8.循环系疾病：窦性心动过缓，心脏神经官能症。

9.呼吸系统疾病：慢性支气管炎，肺栓塞，肺水肿，过渡换气综合症，支气管哮喘。

10.消化系统疾患：过敏性结肠炎，溃疡性结肠炎，胃炎，胃溃疡，克隆氏病，消化性溃疡，便秘，腹泻，痔疮等。

11.妇产科疾病：月经异常，痛经，月经前紧张症，月经困难，更年期综合症，子宫切除后植物神经功能紊乱症，女性不孕症。