当前位置：上肢动脉炎 > 上肢动脉炎饮食 > 血管讲堂血栓闭塞性脉管炎 >
血管讲堂血栓闭塞性脉管炎
一、概述
血栓闭塞性脉管炎又称Burger病，是由于肢体中、小动脉闭塞引起的局部组织缺血而致肢体末端坏死，伴有剧烈疼痛的疾病。本病病因尚未完全清楚，但动脉壁器质性病变和血管挛缩引起肢体缺血是发病的重要因素，可能与长期吸烟、肢体受寒、受冻、性激素分泌、外伤、血液黏度增高、遗传及精神因素等有关。
二、临床表现1、疼痛。疾病早期仅在行走时小腿和足部疼痛、麻木及酸胀感，休息后很快缓解，再行走又出现疼痛而影响行走，即为间歇性跛行。患者的足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失，部分患者可伴有血栓性浅静脉炎。
随病情进展，疼痛转为持续性静息痛，夜间疼痛剧烈，不能入睡，抬高患肢时疼痛加重，下垂时疼痛减轻，有时患者将患肢下垂于床旁，以减轻疼痛。
2、肢体营养障碍。肢体长期慢性缺血引起肢体营养障碍，可出现皮肤干燥、脱屑、紫红，汗毛脱落，肌肉松弛或萎缩，趾甲生长缓慢，增厚变形等。
3、组织坏死。如果病情进一步恶化，肢端严重缺血，可发生溃疡或坏疽。常从趾末端或趾甲旁开始，随病程进展可累及整个趾。
4、下肢血管多普勒超声检查。为本病首选检查，采用双通道多普勒超声检查，可显示下肢动脉的形态，管径和流速等。
5、肢体电阻抗图。患肢可出现峰值波幅降低，降支下降速度缓慢。该检查较间接，准确性不如血管超声。
6、温测定和热像图。患者可有皮温降低。
7、动脉造影。为创伤性检查，需要插管进行造影。可确定动脉阻塞部位、范围及侧支循环情况。
三、诊断要点
1、多发于20～40岁的男性，有吸烟史，多数有受寒、潮湿史。
2、疼痛是最突出的症状，初期为行走时小腿和足部疼痛，有进行性间歇性跛行，严重者疼痛剧烈而持续，夜间尤甚，形成静息痛。
3、慢性缺血性症状如麻木、怕冷、苍白、淤血等。
4、Burger试验阳性即患者仰卧，患肢抬高，持续3分钟，患者皮肤出现苍白或蜡黄，患肢疼痛、麻木感；然后让患者坐起，患肢下垂于床旁，足部皮肤逐渐出现潮红或斑块状发绀，提示下肢有严重循环障碍及供血不足。
5、足背动脉或胫后动脉搏动常消失或减弱。
6、近半数患者早期出现或反复出现游走性血栓性浅静脉炎。
7、严重者后期出现肢端坏疽和溃疡。
8、多普勒超声检查和血流测定可显示病变动脉形态改变、血腔狭窄或闭塞、血流速度异常。
9、动脉造影检查可明确肢体动脉阻塞及侧支循环情况。
本病主要与下肢动脉栓塞相鉴别：后者多见于老年患者，且大多数有心血管疾病，主要表现患肢痉挛性或绞窄性剧痛，起于闭塞部位，渐向远端蔓延，活动后加重；患肢惑觉异常，自觉麻木或针刺感，远端感觉丧失；患肢皮温降低，皮色苍白，也可有青紫色斑点及条纹，最后肢体坏死，呈紫黑色。栓塞动脉的搏动明显减弱或消失，多普勒血管超声检查在栓塞远端处测不到血流，无动脉搏动波形，动脉造影能明确显示栓塞部位。
四、医院研创的“中西医结合，通脉介入疗法”是脉管炎患者的福音。该疗法标本兼治、治本为主、保守、突出中医特色，股动脉靶向溶栓并结合西医先进设备辅助中医中成药作用于患者病变下肢，使药物直达病灶，从而减少多余的治疗时间和药物在到达病灶前的损耗，活血化瘀，疏通堵塞的血管并建立血管的侧肢再循环，使下肢血液能够顺利的循环起来，从而改变下肢肢体的内环境及外环境，补充必要的肢体营养，改善下肢皮肤和机体的机能，达到血管再生、恢复正常的机体机能。温馨提示：未病先防，有病早治！如果您或你的朋友家人正在受下肢血管病的缠绕，不妨跟我们联系一下，没有经过我院的治疗，就不要放弃治愈的希望！医院，用心呵护您的血管健康！
赞赏
