血栓闭塞性脉管炎患者刘某康复出院

患者,男,44岁,刘某,以左拇趾溃烂9个月为主诉入院。年2月患者外伤后左拇趾溃烂,口服药物治疗后效果不明显,伤口却逐渐扩大,今年5、6月份溃烂持续阵痛,夜晚加重,在当地找老中医(具体用药不详)无疗效,于8月份疼痛、溃烂症状缓解,偶有刺痛,为系统治疗来我院由门诊诊断为血栓闭塞性脉管炎收入院。入院时照片:(详见)右足第2、3、4趾明显发红,肿胀,第3趾趾根部有0.3x1cm溃烂,有少量脓性分泌物,边界清,双足趾甲增厚,双足皮肤干燥,少部分脱皮。

专科检查:双下肢汗毛稀疏,双足稍暗,右足第2、3、4趾明显发红,肿胀,第3趾趾根部有0.3x1cm溃烂,有少量脓性分泌物,边界清,双足趾甲增厚,双足皮肤干燥,少部分脱皮,双足背毛细血管扩张,局部有暗褐色色素沉着,左足背浅静脉迂曲、增粗,双足背、胫后动脉无触及。入院诊断:中医诊断:脱疽、热毒伤阴型西医诊断:血栓闭塞性脉管炎第三期二级(坏死期)

经过清创后照片:经过清创后,患足溃口有新生肉芽生长,肉芽新鲜,边界清楚,可见有上皮组织爬行。

治疗:长期医嘱:通血口服液40mltidpo通血康胶囊6粒tidpo通血丸2丸tidpo外用药:润肤生肌膏外涂伤口无菌换药一日一次止痛膏外涂伤口一日一次或交替使用中药医嘱:中药汤剂水煎服早晚两次温服消疽散中药外敷一日一次特色治疗:股动脉注射三日一次诊疗计划:1、完善入院相关检查

2、绝对戒烟、戒酒、禁食辛辣刺激食物3、清热解毒、通络消肿止痛、活血化瘀4、抗凝、抗感染、改善微循环,对症支持治疗治疗中照片:经过治疗后,患足溃口渐趋愈合仅剩黄豆大小,周围有愈合后硬痂,无脱落。

愈合后照片:患足溃口全部愈合,周围皮肤光滑。

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糖尿病足患者石某的康复详情

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