同等学力西医练习题28

学术型西医综合病理学

．下列哪个脏器不发生坏疽

A．肺

B．下肢

C．阑尾

D．脑

E．子宫

2．细胞坏死时形态学改变明显的细胞结构是

A．细胞膜

B．细胞核

C．细胞质

D．线粒体

E．内质网

3．虎斑心的组织学改变是

A．心肌纤维间大量淋巴细胞浸润

B．心肌纤维间出现脂肪沉积

C．心肌细胞中出现脂肪沉积

D．心肌细胞中出现透明蛋白小体

E．心肌细胞出现中性粒细胞

4．纤维素样变性不常见于下列哪项疾病

A．血栓闭塞性脉管炎

B．恶性高血压

C．胃溃疡底部血管

D．动脉中膜钙化

E．结节性多动脉炎

5．含铁血黄素是在哪种细胞内形成的

A．中性粒细胞

B．心衰细胞

C．巨噬细胞

D．内皮细胞

E．泡沫细胞

答案：D

解析：坏疽是指组织坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型。干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊等，也发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体，气性坏疽也属湿性坏疽，系深达肌肉的开放性创伤合并产生荚膜杆菌等厌氧菌感染所致。脑通常不发生坏疽，多发生液化性坏死。

2答案：B

解析：细胞核的形态改变是细胞坏死的主要形态标志，表现为核固缩、核碎裂、核溶解。

3答案：C

解析：慢性中毒性缺氧可引起心肌脂肪变，由于心肌内动、静脉血管分布的原因，心肌内各部位缺氧程度轻重不一，脂肪变心肌呈黄色与正常心肌的暗红色相同，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。

4答案：D

解析：①动脉中膜钙化的特点是动脉中膜发生营养不良性钙化，好发于老年人的下肢大动脉，上肢动脉也常被累及。早期为中膜平滑肌细胞玻璃样变偶见小坏死灶，继而有钙盐沉积。钙化灶周围有纤维组织增生，极少或无炎症细胞反应，其病因和发病机制不明。②纤维素样变性现在称为纤维素样坏死，是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。见于某些变态反应性疾病，如风湿病、结节性多动脉炎、新月体肾小球肾炎、急进型高血压和胃溃疡底部小血管等。

5答案：C

解析：含铁血黄素是巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白所产生的Fe3+与蛋白质结合形成的铁蛋白微粒聚集体，呈金黄色或褐色颗粒。当左心衰导致慢性肺淤血时，肺泡腔含有大量含铁血黄素的巨噬细胞，这种心衰导致的含铁血黄素的巨噬细胞又称心衰细胞。

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