你的肺还好吗一文读懂肺功能检查附6项

点击上方“家庭用药杂志”可以订阅作者：戴然然科室：上海交通大医院呼吸科作者：沈瑶；白春学主任、教授科室：医院呼吸科作者：姚德鸿科室：上海交通大学医医院泌尿科主任医、教授前言：也许您青春年少风华正茂，偶尔感冒咳嗽不止；也许您已是耄耋之年老病相催，动则气喘咳嗽难寐。每当这个时候，人们有一个共同的心愿——让我们轻松呼吸。特别是在这雾霾肆虐的时候，不可忽视、轻视呼吸道疾病，它可能给我们的健康带来意想不到的损害。而其中如何对自己的肺功能进行自我检测和医学正规检测，则是早期预防肺部疾病的重要一步。心肺是一家，爱心请护肺危害人们健康的呼吸道（肺）疾病有很多，常见的有普通感冒、流感、急性气管炎和支气管炎，慢性支气管炎、哮喘、肺癌、肺心病也是常见病,其他还有气胸、胸腔积液，肺间质纤维化、尘肺等。哪怕是小小的感冒，也不可等闲视之。肺和心脏的关系密不可分。因为，各种肺部疾病如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等，病情严重时都会影响血液在肺泡毛细血管膜的氧气交换过程，未经充分氧合的低氧血液可对肺循环产生不良影响，诱发肺动脉高压和肺心病，此外还可通过左心流向全身，不仅会造成全身组织器官供氧不足，时间久了会出现心肌增生、心肌肥大等症状，导致心脏病、心力衰竭。及时纠正肺的问题，也是在间接捍卫自己的心脏。肺部疾病反复发作而发作次数越多，对肺的损伤越大，我们的心脏也就越来越处于危险边缘。6个小试验，自我判断心肺功能如何判断自己的肺功能好不好呢？在就医之前，可以在家进行一些简易的判断心肺功能的试验，下面介绍几种粗略的自我判断心肺功能的方法：1登楼试验

事先准备一篇约字的短文，然后一口气爬四层楼后开始朗读短文，如能在一分钟内念完，证明肺功能良好；如果呼吸节奏过快，喘息剧烈，并出现明显不适，医院检查，若有长年吸烟史，则情况将会严重些。

2血压与脉搏计算收缩期血压加上舒张期血压之和，再乘以每分钟脉搏数，如果乘积在~之间，则心肺功能良好。3血压、脉搏与活动的试验平睡时血压、脉搏正常，在30~40秒钟内较快地坐起，如果血压下降不到10毫米汞柱，每分钟脉搏加快10~20次，表示心肺功能良好。相反，血压下降超过10毫米汞柱，每分钟脉搏加快20次以上，甚至出现恶心、呕吐、眩晕、冷汗等现象，说明心肺功能很差。4呵气试验距离一尺左右点燃一根火柴，使劲吹口气，能将火焰熄灭，则心肺功能不错。5小运动量试验原地跑步一会儿，以脉搏达到每分钟~次，停止运动后能在5~6分钟内脉搏恢复正常，心肺功能良好。6憋气试验深吸气后憋气，能憋气30秒以上，表示心肺功能很好，能憋气到20秒钟以上也不错。如何正规检测肺功能肺功能检查是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量，从而了解呼吸系统的生理和病理状态。为何要行肺功能检查如同健康体检进行血压、肝肾功能和血糖等的测定，肺功能检查是健康检查的一部分。通过检查，医生可以了解肺功能状态及肺部病变对功能的影响程度及类型，有利于采取相应的措施。肺功能检查也可作为重要的疗效判断指标，外科或胸外科术前肺功能测定有助于判断手术安全性；在劳动卫生和职业病领域中可用于了解工作环境对肺功能的影响及劳动力鉴定。肺功能指标有哪些肺功能检查是呼吸系统疾病的重要检查方法，临床上常用的检查项目有肺容量测定、肺通气功能测定（包括支气管激发试验和支气管舒张试验）、肺弥散功能测定和动脉血气分析。此外还有通气血流在肺内分布及通气/血流比率、肺顺应性、气道阻力、小气道功能等的测定、以及运动试验等。最常用的几项肺功能指标如下：肺活量(VC)是深吸气末尽力呼出的气量，正常成年人约为～毫升。阻塞性通气功能障碍时该值正常或轻度降低；限制性、混合性通气功能障碍时该值轻度降低～明显降低。肺总量(TLC)是深吸气后肺内所含的气体总量，它等于肺活量加残气量。阻塞性通气功能障碍时该值轻度升高；限制性：轻度降低；混合性：不定。残气量(RV)/肺总量(TLC)残气量与肺活量之比常用于判断有无肺气肿。25%为正常；26%～35%为轻度肺气肿；36%～45%为中度肺气肿；46%～55%为重度肺气肿；55%为极重度肺气肿。RV/TLC比值与年龄有关，随年龄增加残气量增大，但一般不应超过35%。最大通气量(MVV)是每分钟最大速度与幅度呼吸测得的气量(或测15秒的气量×4)。正常成年人约为80～10^6升/每分钟。阻塞性、混合性通气功能障碍：轻度降低～明显降低；限制性通气功能障碍：正常或轻度降低。一秒用力呼气量(FEV1)为深吸气末，第一秒用力呼出的气量。临床常以一秒用力呼出量/用力肺活量的比值(FEV1%)作判定，正常值为83%。阻塞性、混合性通气功能障碍：轻度降低～明显降低；限制性通气功能障碍：正常或轻度升高。动脉血气分析是检测肺换气功能的重要项目，主要指标包括：动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值、标准碱、缓冲碱、剩余碱。根据上述指标可判断出有无缺氧及其程度，有无酸碱失衡及其失衡的类型、程度等，可以为手术、麻醉、危重症的监护及抢救提供重要的依据。哪些人群需要行肺功能检查以下人群需要做肺功能检查：（1）慢性咳嗽、咳痰的患者；（2）有活动后胸闷气促的患者；（3）有阵发性喘憋或胸闷气促的患者；（4）慢性阻塞性肺疾病患者；（5）支气管哮喘或怀疑支气管哮喘的患者；（6）间质性肺病患者；（7）计划行胸腹部手术的患者；（8）长期吸烟的人（应定期行肺功能检查）；（9）长期接触职业粉尘或化学物质的人群。胸部CT或胸片能代替肺功能检查吗对一些气道疾病的诊断，肺功能测定是量化的指标，如哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断和严重度判断必须通过肺功能检查。另一方面，某些肺部疾病，如周围型肺癌早期、单纯肺气肿等并不一定影响肺功能，需借助CT或胸片以明确诊断。所以肺部影像学检查与肺功能检查不能相互替代。胸片或胸部CT正常的患者必要时也需要测定肺功能。如何保护肺功能戒烟、减少粉尘吸入烟雾、职业粉尘和化学物品的吸入及减少室内外空气污染是保护肺功能的有效措施，尤其是戒烟，是目前降低慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）危险因素和延缓其进行性发展的最有效和最经济的措施。加强锻炼，增强体质健康人和慢阻肺的病人的锻炼有很大的区别。?首先，在锻炼的方式上，健康人可选择高强度的锻炼如快跑、游泳等，但慢阻肺患者无法做剧烈运动。一般应选择强度低的运动，如行走、慢跑、登楼、踏车、清扫、园艺等。?再者，锻炼时间应循序渐进，可以每天锻炼4~5次，每次10分钟。逐渐适应后，再延长时间至每次20~30分钟，每天3~4次。12分钟平地行走测试是较为简单的锻炼方式，同时可以评价全身运动能力的指标。?严重的慢阻肺患者进行呼吸锻炼，腹式呼吸、缩唇呼吸和气功锻炼可以提高呼吸效率。也可以选择社区健身器材锻炼等较缓和的运动。我们想告诉大家的是，“定期监测肺功能和对呼吸道疾病早期发现、早期治疗”，对于保护肺功能、享受健康长寿生活十分重要。本文为“家庭用药杂志”独家原创文章。相关文章，可回复下方序号获取。或直接点击下方标题阅读口腔异味只会嚼口香糖？药食调理还您清新口气预防哮喘，您家真的干净吗？吹风受凉，过度疲劳，小心面瘫唾液的这些作用您知道吗？小心口水过多过少，均可能是病哦抗击“慢阻肺”，诊治“二重奏”抗击十面“霾”伏，“清肺”食物齐登场口淡？口酸？口苦？舌觉异常是病吗？







































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