ESC2015大动脉炎肾性高血压治疗

Takayasu动脉炎致肾动脉狭窄（RASTA）患者支架植入术后疗效至今仍未明确。

在欧洲心脏病年会上，医院心血管研究所的蒋雄京教授就RASTA治疗效果方案——选择性支架植入和经皮球囊血管成形术（PTA）进行探讨。

研究医院年至年例RASTA患者血管内治疗患者的疗效。将患者分为PTA组和支架植入组。

随访2年后，PTA组患者高血压治愈率为27.4%，改善率为63.4%，失败率为12.3%。而支架组的患者组患者高血压治愈率为22.4%，改善率为62.1%，失败率为15.5%。其中，PTA组的患者缓解率为90.1%（n=），而支架组的缓解率为75.6%（n=64）。

研究中女性、病情处于活动期需类固醇激素或者免疫抑制剂治疗、残余狭窄和支架植入的患者术后再狭窄率明显增高。而在再狭窄的患者中，支架组发生肾动脉堵塞的患者较多。

除此之外支架组的患者再次介入治疗的发生率也较高，且在该组患者中术后有2例出现肾功能不全。

在改善患者血压情况上，PTA或者支架植入术两组无明显差异，但是2年缓解率支架组明显低于PTA组，且支架组的血管堵塞率和再次手术介入发生率也较高。故在RASTA患者行支架植入术前应综合评估患者病情，特别是在再狭窄高风险的患者上。

责任编辑：张秦溪罗妍

点击左下角阅读原文，获取更多精彩内容。

转载请注明：http://www.fovkw.com/ways/9781.html