年同等学力西医综合经典练习78

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1.在风湿病中最具有病理诊断意义的病变是

A.心肌变性、坏死

B.心外膜纤维素性渗出

C.心瓣膜疣状赘生物

D.肌纤维的纤维素样变性

E.风湿小结

答案:E

解析:风湿病时具有特征性的病变是风湿性肉芽肿,多见于心肌间质,又称为风湿小结或Aschoff小体,对本病有诊断意义。心肌变性坏死、心外膜纤维素性炎、心瓣膜疣状赘生物及肌纤维的纤维素样变性等在风湿病时均可出现,但均非特异性,不能作为组织学上诊断风湿病的主要依据。

2.肉芽肿性炎症时,最主要的特征性炎症细胞来源于

A.中性粒细胞

B.巨噬细胞

C.淋巴细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

答案:B

解析:肉芽肿是在慢性致炎因子的作用下,由巨噬细胞增生形成的结节性病灶,其中最典型的细胞为Langhans巨细胞和类上皮细胞,均来源于巨噬细胞。①中性粒细胞主要见于急性化脓性炎症;②巨噬细胞见于急性炎症的中、晚期;③淋巴细胞多见于非特异性慢性炎症;④嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞则主要见于过敏性炎症。

3.下述各种细胞中,哪种再生能力最强

A.神经细胞

B.心肌细胞

C.软骨细胞

D.神经胶质细胞

E.骨骼肌细胞

答案:D

解析:按再生能力的强弱,人体组织细胞分为三类:不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。神经胶质细胞属于稳定细胞,在生理状况下增殖不明显,但受到损伤刺激时则表现出较强的再生能力。神经细胞、心肌细胞及骨骼细胞均为永久性细胞,又称非分裂细胞。软骨再生力弱,其再生起始于软骨膜的增生,软骨细胞缺损较大时则由纤维组织参与修补。

4.纤维素样变性不常见于下列哪项疾病

A.血栓闭塞性脉管炎

B.恶性高血压

C.胃溃疡底部血管

D.动脉中膜钙化

E.结节性多动脉炎

答案:D

解析:①动脉中膜钙化的特点是动脉中膜发生营养不良性钙化,好发于老年人的下肢大动脉,上肢动脉也常被累及。早期为中膜平滑肌细胞玻璃样变偶见小坏死灶,继而有钙盐沉积。钙化灶周围有纤维组织增生,极少或无炎症细胞反应,其病因和发病机制不明。②纤维素样变性现在称为纤维素样坏死,是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。见于某些变态反应性疾病,如风湿病、结节性多动脉炎、新月体肾小球肾炎、急进型高血压和胃溃疡底部小血管等。

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