杭州阿姨冷水洗手竟发现自己的ldquo

随着气温下降，很多市民又开始了常规的“手冷脚冷”。

在我们刚开始搓手的时候，杭州的张阿姨发现今年的手跟往年“冷”得不一样！

事情要从一次吃“冻鱼”开始。

那天晚饭前，张阿姨想起冰箱里还有一块冻鱼，在拿出鱼解冻时，张阿姨用冷水冲了冲鱼块……

拿鱼、冲水，就是这样简单的动作，异样出现了！

冻鱼加上冷水，让她指尖碰到冷水的部分迅速变成了白色，随之而来的是刺骨的冷。她赶紧放下鱼块用另一只手的手掌捂住了变白的手指。

捂暖之后的手指变成了紫红色，而且伴随着明显的肿胀和疼痛。

“就像冻伤了一样。”张阿姨回忆起这种感受时说。

既往在寒冬腊月的时候碰到冷水也会出现小指末端发白，但是不痛，而且很快会恢复正常。搓搓手，捂捂热水就好了的手冷，怎么突然痛起来？

这种比“往年来的更早一些”的发白、疼痛——

会不会是真的冻伤了？

还是往年的“冻伤”又发作了？

会不会就是冻鱼刺激到了？

张阿姨突然紧张起来，于是来到我院风湿免疫专病门诊就诊，接诊的是张彦主治医师。

“这是雷诺现象！”

在完善相关检查后张阿姨患得的是“未分化结缔组织病”，而雷诺现象就是其症状之一。

雷诺现象是什么？

雷诺现象

是由于寒冷或情绪激动所引起的发作性的肢端（如手指、足趾、鼻尖、耳垂或舌头）突然的苍白、发紫，然后变为潮红的一种现象，这种反应是间歇性的，可能是由环境温度轻度下降引起，也可能在没有明显诱发因素的情况下发生。

其本质是因为指（趾）小动脉和微血管的痉挛和缺血，因此以较远的肢端变白较为常见。

雷诺病女性患者多见，男女比例约为1：10，发病年龄多在20-30岁。

你说的冷不是冷

在风湿免疫专病门诊中，会遇到一些女孩子，很容易手凉，加上工作繁忙，自然就把“容易冷”和“体质虚”联系起来，于是就会开始运动，希望通过运动增强体质，缓解自己手冷的症状。

但是恰恰相反，运动之后，症状并不会缓解，反而会发生越跑手越冷的情况。

不仅限于跑步，一些患者在甩手、拍打等手指发生频繁震动的动作时，指尖也会有发白、发冷的情况。

（图片来自网络）

但是她们一般都会选择，先喝点红糖水、吃某些“热性”食物自己“补”一下的办法让自己热起来，在一直没有缓解后才被诊断为是红斑狼疮、硬皮病等一些风湿免疫性疾病。

许多认为是自己“体虚”、“体寒”的娇弱小姑娘，殊不知这类风湿性疾病的症状已经在生活中出现了许久。

雷诺现象只是怕冷吗？

大多数的雷诺现象是继发于一些自身免疫疾病的一种表现，比如系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、混合性结缔组织病等。

有些患者的手指或脚趾会出现麻木、刺痛的症状，皮肤也会苍白、发紫。

还会出现指端皮下脂肪组织消失，指腹消失，指甲生长缓慢、变薄，甚至手指溃烂以及四肢末端萎缩等。

（图片来自网络）

对于有雷诺现象的患者来说，指端发冷只是表象，小血管痉挛后出现的组织缺血、水肿等症状引发的肢端问题和免疫系统疾病，才是“发冷”背后的“真凶”。

“肢端发冷”要注意

气锤症

职业性的肢端动脉痉挛现象如长期使用震动工具所致的气锤症以及钢琴演奏家长期用手指叩击琴键，均可引起肢端动脉血管痉挛而出现雷诺现象。

结缔组织病

如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、干燥综合征、混合性结缔组织病等。

创伤及神经性疾病

如腕管综合征、反射性交感神经营养障碍、接触振动、动静脉瘘、动脉内用药等。

闭塞性动脉疾病

如动脉粥样硬化、闭塞性血栓性脉管炎、闭锁性动脉硬化。

发现有雷诺现象

怎么办

雷诺现象往往是许多疾病的早期表现，因此对于此类疾病的检查与治疗显得非常重要。

除了要抽血检查血清中的自身抗体，明确是否为风湿结缔组织疾病继发外，还需要检查内脏及血管的情况，评估血管的受累程度。

有雷诺现医院看看是否患有系统损害的风湿病。

需要注意自己的心情，避免情绪激动，避免外伤和精神刺激，稳定情绪。注意保暖，避免接触冷水及冷的物体，加强御寒保暖措施，保持身体躯干和头部温暖，特别在冬季，以免因为寒冷的环境引起发病。戒烟，注意饮食，尽量清淡饮食，少吃刺激性的食物。

医院风湿免疫专病门诊：

皮肤风湿专家联合门诊时间：

周一、周二上午

诊室：门诊3楼2诊室

普通门诊时间：

周一、周三、周五全天

周二、周四、周六上午

诊室：门诊3楼1号诊室，周一上午18号诊室

END

供稿

内分泌血液科

审稿

内分泌血液科、党建办

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