注意这些细节，血压才能量准确

坐着量？躺着量？

目前高血压的指南中对血压测量的体位没有明确的规定，只要测血压时病人的上臂放在心脏水平，采取坐位、卧位都可以，甚至根据需要采取站立位也可以。为了方便，医院里大都采取坐位测血压。所以建议高血压病人在家自己测血压时，也尽量采取坐位，医院测血压时保持一致。

用左手？用右手？

和右手臂相比，用左手臂测的血压偏低，右手臂测的血压更能反映真实的血压值。医院里普遍使用右手臂测量血压。健康人两上肢血压可有5～10mmHg的差异，同时约有20%的正常人，左右上臂血压差别会＞10mmHg。因此第一次检查血压时应同时测量左、右两侧的血压。当左右上臂血压不一致时，以数值较高侧的血压值为准。值得注意的是，若两侧血压差异持续＞20mmHg，要高度警惕血管病变，如主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞、大动脉炎、动脉畸形、严重动脉粥样硬化、主动脉夹层累及锁骨下动脉等。此时应及时就诊，让医生做进一步的检查明确原因。

吃药前？吃药后？

1.确诊高血压前

如果还没有确诊高血压，应该在吃药之前先测量血压，以便对血压进行可靠的评估，为后续治疗提供指导。如果患者已经在自行服用药物，应在保证安全的情况下，停药一段时间之后，进行测量血压。停药时间也要依具体药物而定。比如氢氯噻嗪，应至少停用75小时（约3天时间），测出的血压才能反映真实的血压水平。所以，当大家发现血压升高时，要先去就医，不要自行服药，以免对后续的治疗造成干扰。

2.确诊高血压后

如果已经确诊了高血压并长期规律服药了，则应该在服药后再测量血压。因为此时测量血压主要是评估服药后血压的控制情况，以便进一步调整降压药。此时的正确做法是，在规定的时间服用药物，然后测量每日不同时刻的血压，如早、中、晚，这样能更加充分了解血压的控制情况。部分降压药物容易引起体位性低血压，如哌唑嗪，用药后突然站立会头昏、站立不稳等低血压症状，此时应加测站立位的血压水平。有条件的病人可以进行动态血压检查。

文章摘自《高血压百科》

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