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重视高胆固醇血症，警惕颈动脉硬化
4月9日上午，潘桥街道社区卫生服务医院神经内科副主任童巧文医生在林桥头银龄之家为老人们开展“警惕颈动脉硬化斑块”讲座。
赵老是一名作家，65岁，偶尔会熬夜写文章。平时喜欢吃肥肉，很少吃蔬菜和水果，也很少活动。
最近他觉得时而头晕、头痛，并且记忆力也没以前好了。
每年体检，赵老除了有高胆固醇血症，其他没什么问题，他以为是年龄大了导致的，也就没重视。
今年的体检报告：颈动脉血管彩超显示左侧颈总动脉粥样硬化，双侧颈内动脉低弱回声粥样斑块形成。
zhào
赵
lǎo
老
yí
疑
wèn
问
疑问1：除了高胆固醇血症，其他什么病也没有，怎么突然颈动脉就有了斑块呢？
事实上，胆固醇是有“好”有“坏”的！
“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），把肝脏中合成的胆固醇运送到血管中。
“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），血脂“清道夫”，摄取血管中多余的胆固醇，然后运送到肝脏。
坏”胆固醇促进斑块的形成过程
ONE
正常动脉壁
正常的血管内壁是光滑的，血液可以很顺畅的在血管内流动
TWO
“坏”胆固醇LDL-C含量过多，会钻入动脉内皮下方，与吞噬了LDL-C的泡沫细胞一起形成脂肪核心体。
脂肪核心体
THREE
稳定性斑块
随着泡沫细胞的坏死崩解，脂肪核心体发展为粥样斑块。
FOUR
当斑块破裂时，极容易形成血栓，导致血管狭窄和闭塞.
斑块破裂
正是赵老长期忽略的高胆固醇血症导致了目前的结果
高胆固醇血症其实是生命的“隐形杀手”
什么人应当进行颈动脉彩超筛查
具有颈动脉狭窄危险因素者
高血压、高血脂、高血糖
长期吸烟史、长期大量饮酒
60岁以上的中老年人
特别强调：已患有脑中风的患者，应当每年至少一次的颈动脉彩超追踪
zhào
赵
lǎo
老
yí
疑
wèn
问
疑惑2：斑块可能会给赵老带来什么严重后果呢？
粥样硬化斑块有“软”有“硬”
硬斑块易导致管腔狭窄，闭塞，引起脑梗死
软斑块易导致斑块脱落，引起远端脑血管栓塞
生活方式调整非常重要
一
控制饮食
肥肉不能碰
饮食低盐、低脂
多吃鱼类、豆制品、蔬菜和水果
二
戒烟限酒
戒掉吸烟、酗酒等不良习惯
三
规律运动
年纪较大的患者，可选择比较轻松的运动，如散步、太极拳等，每次不少于1小时
在健康生活方式基础上坚持药物治疗
一
他汀药物降低血脂，稳定斑块。
二
控制高血压，高血糖等危险因素。
三
抗血小板聚集药物。
高胆固醇血症是颈动脉斑块的主要危险因素之一
如家中有心血管病患者
有肥胖、吸烟嗜好
或有高血压、糖尿病等
请务必尽早就医，规范治疗
这样才能远离“杀手”，健康生活
周玲玲赞赏
