结节性多动脉炎的生活干预方案

结节性多动脉炎是一种累及中、小动脉全层的坏死性血管炎。随受累动脉的部位不同,临床表现多样,可仅局限于皮肤,也可波及多个器官或系统,以肾脏,心脏,神经及皮肤受累最常见。可发生于任何年龄,男性多于女性。

病因是多因素的,其发病与免疫失调有关。以上因素导致血管内皮细胞损伤,释出大量趋化因子和细胞因子,如白介素和肿瘤坏死因子加重内皮细胞损伤,抗嗜中性粒细胞浆抗体也可损伤血管内皮,使失去调节血管能力,血管处于痉挛状态,发生缺血性改变、血栓形成和血管阻塞。

发病早期以不典型的全身症状为多见,也可以某一系统或脏器为主要表现,一般将本病分为皮肤型和系统型。皮肤型主要根据皮损表现,尤以沿浅表动脉分布的皮下结节,多形性损害,必要时皮肤活组织检查可明确诊断。

系统型因累及系统广泛,临床表现多伴,诊断尚无统一标准,年美国风湿病协会提出的标准可供参考:①体重自发病以来减少≥4kg。②皮肤网状青斑。③能除外由于感染,外伤或其他原因所致的睾丸疼痛或压痛。④肌痛、无力或下肢触痛。⑤单神经炎或多神经病。⑥舒张压≥90mmHg。⑦肌酐尿素氮水平升高。⑧乙肝表面抗原阳性。⑨动脉造影显示内脏动脉梗塞或动脉瘤形成。(除外动脉硬化,肌纤维发育不育或其他非炎症性原因。)⑩中小动脉活检示动脉壁中有粒细胞或伴单核细胞浸润,以上10条中至少具备3条阳性者,可认为是结节性多动脉炎。其中活检及血管造影异常具重要诊断依据。

发现以上表现者有医院住院明确诊断,给予系统治疗,并按医嘱坚持服药和定期随诊。同时可以辅助电生理干预:

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