哎呦脖子好痛
“头晕、恶心,我这颈椎病又犯了。”“你这算工伤啊……”没想到,生活中的一句玩笑话正有望成为现实。如今随着工作方式的转变,办公室坐班的人越来越多,人们坐的时间也越来越长。相应地,颈椎病、肩周炎、坐骨神经痛等疾病的发病率也越来越高,而且呈年轻化趋势。日前,从“健康中国行动推进委员会办公室新闻发布会”上传出消息:职业健康保护行动将颈椎病、肩周炎、腰背痛、骨质增生、坐骨神经痛列为劳动者个人应当预防的疾病。针对这些目前“并非职业病”的疾病,有专家建议将这些疾病纳入职业病目录,以更好地保障员工的职业健康。
又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
形成原因
1.颈椎的退行性变
2.发育性颈椎椎管狭窄
3.慢性劳损
(1)不良的睡眠体位
(2)不当的工作姿势
(3)不适当的体育锻炼
4.颈椎的先天性畸形
易引起并发症
1.吞咽障碍
吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。
2.视力障碍
表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
3.颈心综合征
表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。
4.高血压颈椎病
可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。
5.胸部疼痛
表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
6.下肢瘫痪
早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。
7.猝倒
常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足所致。
预防措施
1、选择合适的枕头与睡姿,在睡眠过程中既要维持整个脊柱的生理曲度,又要舒适,全身放松。选择硬度适中的枕头,枕头高度以12~15cm为宜。习惯于仰卧位的,可将枕头置于颈下,使头部保持略后仰的姿势;习惯于侧卧的,将枕头调整到与肩等高的位置,保持头颈在同一水平面上。另外,注意不要躺在床上看书、看电视或使用电脑。
2、避免长时间低头伏案工作或使用电脑,工作1小时左右应注意变换一下体位。
3、无症状者可每天数次进行缓慢的颈部屈伸、左右侧屈或旋转活动锻炼(低头、仰头或转头),加强颈背肌肉的力量锻炼。
4、避免颈部外伤。乘车时应系好安全带并避免在车上睡觉。出现颈肩臂痛时,应首先明确诊断并除外颈椎管狭窄,才能进行局部轻柔的按摩,避免过重的旋转手法。
5、避免受凉、潮湿。夏季尤应注意不要将空调、风扇直接吹向颈部。
6、避免过度劳累或精神紧张。
7、戒烟或减少吸烟。
8、随着青少年学业竞争压力的加剧,颈椎病的发病呈现低龄化的趋势,重视青少年颈椎健康。
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