血栓闭塞性脉管炎的高压氧治疗

血栓闭塞性脉管炎的高压氧治疗

病因多数病人均有受潮湿、寒冷及吸烟史。此外与结缔组织病或感染有关，男性多见。

病理下肢中、小动脉与静脉各层都有非特异性炎症浸润及纤维组织增生。晚期血管周围的皮肤、组织、肌肉、骨骼开始萎缩、变形、疏松，并可出现坏死、感染、溃疡。

临床表现本病进展缓慢，一般从脚趾开始，然后逐渐向上发展，并扩展到上肢。表现为间歇性跛行，皮肤苍白、冷、凉或发绀，肢体麻木、疼痛。动脉搏动消失或减弱；肌肉萎缩、局部溃疡、坏死，经久不愈。

常规治疗

1、戒烟及注意保暖，避免潮湿与寒冷，适当锻炼。

2、扩张血管药物、肾上腺皮质激素

3、止痛药物

4、手术治疗

5、中药

高压氧治疗

1、治疗机制

①高压氧可增加血氧饱和度、增加血氧含量、增加组织内毛细血管氧的弥散距离。可迅速纠正缺血组织的缺氧状态，改善组织的氧代谢。

②增加缺血组织的血流量

③促进患肢侧枝循环建立和毛细血管再生，改善患者血供。

④高压氧治疗可加快溃疡愈合。

⑤高压氧治疗有利于病变血管修复。

2、治疗方法

①治疗压力2-2.5ATA，每日一次，10次/疗程，连续2-3个疗程为宜。

②可在进舱前或舱内配合药物等其他治疗

③注意事项a)本病应药物、理疗和高压氧相互配合治疗。b)高压氧治疗应间断、反复进行，争取得到痊愈或长时间的缓解。c)注意保护患肢，以免外伤。

高压氧疗效

本病是比较常见疾病，起病缓慢、病程长，治疗困难，故有较多的病人进行高压氧治疗，并积累了大量的临床经验，均证明经高压氧治疗可以缓解疼痛、减轻麻木、缓解间歇性跛行，动脉搏动加强、皮肤温度增高，促进坏死组织干燥、使坏死组织界限清楚、加速溃疡愈合，减少截肢率，缩小截肢范围。总有效率91.2%，治愈率和显效率约占20%-40%。

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