巨细胞动脉炎诊断的金标准为动脉活

巨细胞动脉炎GCA(即颞动脉炎)为成人最常见的系统性动脉炎,其最常见的症状为头痛，可出现失明等严重并发症，及时激素治疗可有效缓解症状。

其诊断的金标准为动脉活检，美国学者近期在EYE杂志发表一项关于GCA的诊断量表，其诊断准确性与活检结果高度一致（AUROC=0.90）。改量表包括三项指标：血沉ESR（分三层＜25,25-60和＞60mm/h，对应赋值0,1,2）；血小板计数（分三层＜25,25-50和＞50万/L）和眼搏动幅度(cularpulseamplitude,OPA.其可以反映眶内压在心动周期内的变化，进而反映眼动脉搏动能力，平均值为3mmHg；分三层为＞3.5,2.5-3.5和＜2.5mmHg，对应赋值0,1,2)。总分0-6分，其中总评分的预测结果在0-2或5-6分有高度的准确性，也即高分支持GCA诊断而低分排除GCA诊断。(来源:OcularPulseAmplitudeasaDiagnosticAdjunctinGiantCellArteritis,Medscape,/06/19)

读者小结：GCA诊断新方法OPA相关评分，该诊断评分可以替代颞浅动脉活检诊断巨细胞动脉炎！其最重要指标为准确测定的眼搏动幅度（OPA）。

编辑：王津存.12.8

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