风湿性多肌痛的病因有哪些

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风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica,PMR)是一种炎症性风湿性疾病，其临床特征为肩部、骨盆带及颈部疼痛和晨僵。该病可能与巨细胞动脉炎(giantcellarteritis,GCA，即颞动脉炎)相关，PMR和GCA可能是同一疾病过程的不同表现。风湿性多肌痛的病因和发病机制目前还不清楚。其病因可能是多因素的，在内在因素和环境共同作用下，通过免疫机制致病。研究认为风湿性多肌痛与HLA-DR4相关，提示遗传易感染可能是本病的发病原因之一。另外本病几乎均在50岁以上发病，提示本病与年龄有关。女性发病率明显高于男性，提示本病与内分泌激素变化可能也有一定相关性。有关风湿性多肌痛的病理学研究：部分风湿性多肌痛患者颞动脉活检呈典型的GCA病理表现，提示它为潜在的GCA。近年来，虽然有人报告大关节滑膜炎(如膝、胸锁关节)可解释患者肌痛症状，且关节镜活检及滑液检查支持滑膜炎存在，但此种说法存在争议。风湿性多肌痛偶有肉芽肿性心肌炎与肝炎报道。　　　　　　　　　　　　　　　　

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