你的健康是他们最大的幸福

时间就是生命发病之后争分夺秒黄金6个小时医生可以挽回生命轻微脑血管病48小时内发生卒中风险最高7天卒中复发风险高达12%90天累计复发率约为20%挽救一个人幸福一个家庭小感触儿科医生李宝华被患者家属砍成重伤，不治身亡。这条新闻已经在医疗界刷屏好几天了，李医生走了，他的妻子完全崩溃，他的父母精神重创卧床不起，还有他年幼的孩子……希望这个家庭能很快从悲伤中振作起来。一个人的健康平安关系到整个家庭的幸福！请重视你的健康！每年，我国国民因脑卒中死亡的患者高达万，居十大死亡疾病之首。由于整体死亡率约40%，致残率高达80%，在幸存的万中风患者中，仍有万患者不同程度丧失劳动力。脑卒中不仅发病率居高不下，而且复发率、致残率、死亡率都很高，特别是再次复发后，其后果十分严重。据国内研究显示，脑卒中复发的风险高达60%，脑卒中病人复发的风险比普通人群高出9倍。有关脑卒中的检查??脑血管造影显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。颈动脉起始段狭窄时，造影摄片时应将颈部包含在内。??头颈部磁共振血管造影（MRA）或高分辨磁共振成像（HRMRI）:（HRMRI）可以显示颈动脉全程，HRMRI对粥样斑块病理成分的分析更有助。??颈动脉B型超声检查和经颅多普勒超声探测为无创检查，可作为诊断颈内动脉起始段和颅内动脉狭窄、闭塞的筛选手段。脑卒中的发病机制动脉病变??动脉粥样硬化：青年脑卒中的主要原因是动脉粥样硬化。这与越来越多的青年人血脂代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、工作压力大及进食高热量饮食相关。近年来欧美国家数据显示动脉粥样硬化导致青年卒中比例占据8%-17%，但是在中国该类病因所致的青年卒中比例更高，而且60%的35岁以下的颅内狭窄是动脉粥样硬化所致，其中约1/3患者没有高危因素。??非动脉粥样硬化：动脉夹层：外伤是导致颈部血管夹层动脉瘤最常见的原因。Moyamoya病：机制尚不明确；部分病例为先天性，但也可能与后天获得性因素有关，如外伤等，青年Moyamoya有一部分与动脉粥样硬化相关。患者临床表现差异大。临床上儿童和青年患者反复出现不明原因的短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血，且无高血压、动脉粥样硬化等证据时，应考虑此病。炎症性疾病：如Takayasu动脉炎，是一种累及主动脉及其主要分支以及肺动脉的慢性、进行性、非特异炎性疾病，多发于年轻女性。其中头臂动脉型主要引起脑部和上肢出现不同程度的缺血。脑缺血严重者可有反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷。辐射所致动脉疾病：辐射诱导可致动脉炎，但也可能会致颈动脉粥样硬化和狭窄。HRMRI对青年颅内动脉疾病是重要的影像诊断手段。高凝状态许多患者可能与当时未诊断的高凝状态有关，这是缺血性卒中不太常见的病因。??抗磷脂综合征：以反复习惯性流产、血小板减少、网状青斑、反复静脉血栓及抗磷脂抗体（APL）阳性为特征的一组临床综合征。APL阳性的缺血性卒中患者普遍有首次发病年龄轻、合并其它危险因素少、易复发和多灶性等特征。??高黏血症：各种原因所致的高黏血症均可导致缺血性卒中的发生，如红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、异常蛋白质血症（骨髓瘤、Waldenstrom病、冷球蛋白血症）等。??蛋白C和蛋白S缺乏症：蛋白S和蛋白C系统是体内平衡凝血过程、防止血栓形成的重要天然抗凝系统，其缺乏易造成血液的高凝状态，从而诱发缺血性脑卒中发生。心源性脑卒中??心脏瓣膜病和心内膜病变：二尖瓣狭窄、修复性瓣膜和感染性心内膜炎等。??心律失常：房颤最常见，也可见于病窦综合征。??卵圆孔未闭：卵圆孔未闭时来自静脉系统的逆行栓子可直接通过由右向左分流通道进入动脉系统，造成脑栓塞。TCD的发泡实验是性价比最佳的影像手段。??心脏粘液瘤：女性多见。尤其是女性出现难以解释的周围神经病变，伴血管闭塞、炎症征象而自身抗体阴性时，需对心脏进行检查。青年脑卒中筛查流程随着生活压力的不断增减，加上不良的生活习惯，心脑血管疾病已不再是“老人病”，年轻人的发病率也越来越高。针对青年脑卒中，筛查流程指南如下：认真分析上图其每一步都是围绕血管病变、心脏结构或节律、血液学三方面进行检查的，上述三个方面一直是青年卒中患者的筛查重点。三氧大自血治疗脑卒中的机理三氧能够激活谷胱甘酞酶、过氧化物酶和超氧化物歧化酶，酶活力增高，有利于清除多余自由基，保护脑细胞，避免再灌注损伤，三氧还能够降低血黏滞度，缓解动脉粥样硬化，去除黏附在血管壁上的脂质斑块。另外，国外研究发现三氧治疗可大大提高血氧饱和度，改善血液循环，激活红细胞代谢，提高人体的组织活性，使组织的供氧情况得到改善，同时恢复细胞功能，使以前缺氧的氧代谢变得更有效。三氧还能改变血液中血小板的聚合方式，在有血栓的地方生成的过氧化氢能改变血栓的发展，使血栓解体，三氧能改善血液的结构以及红细胞在动脉和静脉中的流动方式，增加红细胞的弹性，从而提高了红细胞通过毛细血管的能力，并增加身体组织的氧气供应。研究表明，三氧治疗对血液中RBC、WBC、PLT的数量没有影响，而血脂CHO、TG、LDL-C及HCT均显著下降，三氧几乎不影响血液细胞数量，三氧通过降低血脂，清除纤维蛋白降解产物来降低血粘滞度，抑制PLT聚集，降低红细胞压积，预防血栓形成，同时软化血管，促进血液循环，改善局部组织供氧，提高疗效，改善脑梗死患者预后。三氧大自血回输治疗已被广泛应用在治疗急性缺血性脑梗死，并以取得满意的疗效。但不管是基础还是临床方面还需要广大医疗同仁进一步更深入地研究。**最新论文成果分享如下：卒中发病时的应急自救(1)应使病人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。(2)解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。(3)如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静切勿慌乱，不要悲哭或晃动病人，避免造成病人的心理压力。(4)拨打急救电话，寻求帮助，询问并听从医生指导进行处理。(5)有条件者呼叫救护车来运送病人。若自行运送，在搬运病人时不要将病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。(6)在没有医生明确诊断之前，切勿擅自做主给病人服用止血药、安宫牛黄丸或其他药物。德国卡特臭氧0--







































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