发现颈动脉有斑块就必须采取溶栓措施防止中

复旦大学上海医学院教授

戴稼禾

颈动脉血管粥样硬化是形成软、硬动脉斑块的直接原因，而颈动脉一旦形成了软、硬斑块，就具备了随时发生中风的危险！有些患者对这方面知识十分缺乏认知和重视。甚至存在把颈动脉斑块的软、硬作为预防中风的标准依据。然而，这样的认识是不正确的。

确实，颈动脉软斑块（实质是血栓）存在极其不稳定性，易脱落，会直接导致血栓栓塞，引起中风发生。然而硬斑块也存在溃疡性容易破裂、脱落，从而激活血栓因子释放，导致血栓形成和血栓栓塞。因此，判断颈动脉斑块是否易损、易破裂或者易脱落，不仅要看斑块外形是否完整，还要看斑块的基底和斑块内部的情况，这个问题在临床也是很难判断的。

同时，斑块所处的位置也很重要。如果斑块处在血管的分支部位，受到的血流冲击力不同，影响其稳定性，也会容易造成斑块的破裂、脱落，引发血栓的发生。因此，只要检查发现颈动脉存在斑块，不论斑块是何形状，在何部位，是硬是软，都必须高度警惕，重视防范。

具体措施是：只要发现颈动脉有斑块，都必须要防止斑块破裂或者脱落引发血栓形成和血栓栓塞，导致中风的发生。发现颈动脉有斑块之后的最重要的措施就是坚持服用含有高活性纳豆激酶的纳豆进行防栓和抗栓，一旦斑块破裂或者脱落引发血栓形成或者血栓栓塞，血管里早已存在的高活性纳豆激酶就能够及时将血栓溶解掉，从而有效预防中风的发生！同时牢记：只要斑块存在一天，绝不能放弃溶栓！

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