平度三医丨医疗动态神经内科开展的溶栓

溶栓治疗是人为的应用某些药物使脑动脉内的血栓或栓子溶解，阻塞的血管再通，脑血流恢复正常，从而达到使局部脑缺血造成的神经功能缺损的症状，体征得以缓解或减轻的目的。急性脑梗死的超早期溶栓治疗是当今治疗急性缺血性卒中最有前途和最有希望的方法之一，可迅速恢复梗死区的血流，改善患者的神经功能。

患者刘某某，男性，因言语不清3小时于.8.11入我神经内科治疗，患者既往有左下肢动脉炎病史1年，高血压病史5年，冠心病史5年，糖尿病病史1年，脑梗死病史半年。诊断为脑梗死，高血压2级，冠心病，2型糖尿病。患者于8.12上午8时许病情加重，出现失语，烦躁，右侧肢体活动不灵，右上下肢肌力0级，复查CT示右侧基底节，放射冠及左侧额顶叶示低密度影，根据患者今年3月份的颈部血管彩超示左侧颈内动脉狭窄89%，我们的医生当即考虑患者是左侧大面积脑梗死，怎么办？脑梗死最有效的治疗方法是溶栓治疗，开通血管，使缺血的脑细胞恢复血流灌注。脑细胞缺血缺氧1分钟，就会有万个神经元死亡。时间就是大脑，时间就是生命。溶栓，刻不容缓！交代病情、签署知情同意书、通知检验科查血，监测血压，观察病情变化……医护合作，紧张有序的溶栓准备在最短的时间内完成。于9时10给予溶栓治疗。

在我们和家属看来，进入患者体内的不仅仅是药物那么简单，更是希望，是挽救患者的希望。患者溶栓后病情较前好转，右上下肢肌力分别为0级，3级，溶栓部分成功，但仍有出血的危险，所有医护人员并没有放松警惕，随时观察病情变化，观察肌力变化，翻身，对于溶栓的患者来说，必须控制好血压，于是我们的护理人员每隔十几分钟分钟测量一遍血压，确保血压维持在正常范围之内。在我们全体人员十几天的精心照顾之下，患者病情逐渐趋向平稳，于8.30好转出院，出院时患者右上下肢肌力分别为2级，4级，家属感激不尽。

溶栓的时间窗很重要，作为患者及家属来说，一刻也不能延误。一旦发现病人出现口眼歪斜、言语不利、肢体无力、吞咽呛咳、意识障碍等症状时，立即拨打急救电话，立即医院进行救治。我们神经内科有丰富的经验，过硬的技术，精心的护理，大大降低了脑血管病的致残率和致死率。

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供稿：代晓红编辑：仉琳琳

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