脑动脉侧支循环
脑部的某些动脉属终动脉：所谓终动脉，指这种动脉与邻近动脉之间无吻合支相通。所以当某一终动脉闭塞后，即可使该动脉分布区域内的脑组织发生软化灶，产生相应的临床症状。当然，闭塞动脉所属的毛细血管可以与邻近动脉的毛细血管相通连，但这种通连只能补偿闭塞动脉分布区的边缘部分，缩小其软化灶的范围，仍不足以保持这个区域中心部分的血液供应。因而从这个意义上说，这种动脉仍应看做是终动脉。如果有某种原因使脑血管发生弥漫性供血不足，将使两条动脉供血区之间的边缘带发生供血不全，甚至发生边缘带梗死。由于脑动脉与邻近动脉之间缺乏吻合支，故终动脉是产生边缘带脑梗死的解剖学基础。边缘带脑梗死，根据病理解剖、临床资料和CT检查所见，多见于皮质、基底节、小脑两条动脉供血之间的脑组织。
在脑动脉系统中，虽然有些是终动脉，但脑动脉的侧支循环很丰富，于脑底部、大脑半球表面和头颈部等处均存在着广泛而充分的吻合。如在脑底部，通过脑底动脉环使两侧颈内动脉系统与椎基底动脉系统之间形成环形吻合；在大脑半球表面，大脑前、中、后动脉各分支之间的吻合及皮质血管与脑膜血管之间有吻合；在头面部，属于颈内动脉系统的眼动脉分支与属于颈外动脉系统的颢浅动脉和面动脉分支之间有吻合；在颈部，椎动脉与其肌支与颈外动脉的分支（枕动脉等）和锁骨下动脉的分支（甲状颈干的颈升动脉、肋颈干的颈深动脉和颈横动脉的升支）之间有吻合（图1、2、3）。
图1颈内、外动脉侧支循环模式图
图2脑动脉侧支循环（侧位）
图3脑动脉侧支循环模式图
脑部的动脉侧支循环能否迅速建立一般与动脉的口径、病理变化、病变部位和影响脑血液循环的各种因素有关，其中以动脉口径最为主要。
当脑部某一动脉闭塞时，脑动脉侧支循环有其重要意义。一方面，侧支循环能使局部缺血性软化灶缩小，有时甚至完全代偿了闭塞血管的血液供应，从而不出现任何临床症状；另一方面，侧支循环也是产生脑动脉盗血的解剖基础。
脑动脉侧支循环
脑组织对缺血缺氧耐受力很差。当某一脑动脉发生闭塞时，常常会引起该动脉供应区的缺血性脑梗死。但是脑动脉闭塞的程度与脑梗死的程度之间并没有绝对平行关系，有时动脉已完全闭塞，可是供应区却没有发生梗死；有时动脉虽只有狭窄而没有完全闭塞，但供应区却发生梗死。这说明脑动脉闭塞后，脑实质发生缺血与软化的范围和程度受多种影响因素，这些影响因素包括：①机体当时的功能状态；②闭塞发生的快慢；③闭塞动脉的大小；④侧支吻合的多少；⑤侧支吻合开放的速度；⑥侧支循环动脉的情况，即有无动脉硬化及血管痉挛；⑦脑缺血和脑梗死局部的化学变化；⑧大脑动脉环的发育情况。鉴于上述多种影响因素，尽管临床症状与解剖之间并无绝对的平行关系。但从解剖角度充分了解脑血管的供应区，以及血管间存在的吻合关系，对于临床仍然是很必要的，
脑底动脉环
如上前述，颈内动脉和椎动脉是保证脑组织血液供给的源泉，它们的分支在脑底互相吻合成脑底动脉环（图4）二此环也称大脑动脉环、基底动脉环、动脉环或环状动脉等。该动脉环由Willis于年首先详细描述，所以也称Willis环。
图4will环周围结构
脑底动脉环的组成脑底动脉环位于脑底面蝶鞍上方的脚间池内，处于脑脊液之中，从外形上看，为一多角形动脉环，围绕视交叉、灰结节、乳头体
和脚间窝的四周。动脉环的血液来自颈内动脉和基底动脉。由两侧的后交通动脉和一条前交通动脉把两个动脉系统在脑底部连接起来，形成一个连通的动脉环，所以动脉环的组成包括一条前交通动脉在前侧，两侧大脑前动脉近侧段在前外侧、两侧颈内动脉在外侧前部、两侧后交通动脉在外侧后部和两侧大脑后动脉内侧段在后侧。一般称大脑前动脉和前交通动脉为动脉环前部；称大脑后动脉、后交通动脉和颈内动脉为动脉环后部。动脉环前部比较恒定，位于视神经和视交叉上方；动脉环后部的变异较大，围绕灰结节、乳头体和脚间窝。现将组成脑底动脉环各动脉分述如下：
(1)前交通动脉：连在两侧大脑前动脉之间，位于视交叉的前方，前交通动脉的形式颇为复杂，一般把一条横行或斜行的前交通动脉称为简单型；把
有两条以上或其他形式的称为复杂型，两者几乎各占半数。此外，尚可见到前交通动脉发育不良甚或缺如。
(2)大脑前动脉近侧段：由颈内动脉发出，左右各一，一般发育良好，但在少数情况下，一侧大脑前动脉近侧段可很细小（多出现右侧），甚或缺如．也可在不等程度上分裂成两条，
(3)颈内动脉：是组成动脉环的主要来源之一，但参加动脉环的组成部分并不很长。颈内动脉的管径一般都比较粗大。
(4)后交通动脉：变异性较大（图5），平均口径为1.82mm，有些粗大者可直接移行为大脑后动脉；有些则甚细。后交通动脉的长度对先天性动脉瘤的处理颇为重要，据曾司鲁等在例统计中，最长的达34mm，最短的只有2mm，平均长度为12-13mm左右。
图5后交通动脉和大脑后动脉的若干类型
1两侧缺如；2一侧缺如；3-侧发育不良；4．两侧发育不良；5．一侧分裂成两根；6、7-侧特别发达，延续为大脑后动脉
(5)大脑后动脉内侧段：是指从基底动脉分叉处至后交通动脉之间的一段。此段管径变化最大。
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